Начать лучше с творожного дня. Дело в том, что творог, как, впрочем, и мясо, создает более выраженное ощущение сытости, чем, например, овощи и фрукты. Очередной разгрузочный день (через неделю) можно сделать овощным или фруктовым (в зависимости от сезона), мясным или рыбным, а может быть, кефирным. При выборе меню разгрузочного дня также рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.
Известно, что сырые овощи и фрукты в большом количестве плохо переносятся при некоторых заболеваниях, например при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита с повышенной кислотностью или хронического панкреатита. При указанных заболеваниях больному, страдающему ожирением, лечащий врач может порекомендовать творожный или мясной (с использованием отварного мяса) разгрузочный день. Если избыточной массе сопутствует гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистая недостаточность, которая сопровождается отеками, следует применять творожные, овощные и фруктовые дни.
К таким продуктам относятся:
• хлеб: ржаной, белково-пшеничный, белково-отрубный – 100–150 г в день (3–4 ломтика). В белковом хлебе примерно в 2 раза меньше углеводов, но больше белка и витаминов группы В, чем в обычном хлебе. Разрешаются хрустящие хлебцы; по сравнению с таким же количеством хлеба в них меньше калорий, но они содержат полезные минеральные вещества и витамины группы В;
Творог, как, впрочем, и мясо, создает более выраженное ощущение сытости, чем, например, овощи и фрукты. Очередной разгрузочный день (через неделю) можно сделать овощным или фруктовым (в зависимости от сезона), мясным или рыбным, а может быть, кефирным.
• молочные продукты: молоко, лучше обезжиренное, пахта, кефир, простокваша, сметана (1–2 столовые ложки добавляются в блюдо), творог (обезжиренный) в натуральном виде или в виде творожников, сырников, неострый сыр;
• овощи: сырые без особых ограничений – огурцы, помидоры, капуста белокочанная, цветная, кабачки, тыква; блюда из картофеля, свеклы, моркови – не более 150 г в день. От большого количества картофеля можно поправиться;
• фрукты, ягоды: преимущественно кислые и кислосладкие сорта – яблоки, красная и черная смородина, крыжовник, клюква, лимоны, апельсины, грейпфруты, сливы, черешня, черника. Сладкими фруктами и ягодами не следует злоупотреблять, так как от них можно пополнеть;
• яйца: всмятку и вкрутую (1–2 в день); блюда из мяса и рыбы: постное мясо (говядина, кролик, баранина, дичь), птица (цыплята, куры, индейки), постная ветчина, нежирные сорта рыбы (треска, щука, навага, хек, ледяная, минтай), блюда из мяса и рыбы в отварном виде;
• жиры в ограниченном количестве: сливочное масло, маргарин, растительное масло (в общей сложности 20–35 г в день для приготовления пищи). Следует оказывать предпочтение растительному маслу;
• напитки: чай, чай с молоком, кофе некрепкий (без сахара), фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и фруктов, компоты из ягод и фруктов без сахара, щелочные минеральные воды.
Рекомендации по вопросам, связанным с конкретными количествами продуктов, используемых в суточном рационе питания, можно получить у лечащего врача, знающего состояние вашего здоровья, возраст, массу тела, энерготраты. Только он может ответить на вопрос, сколько того или иного продукта целесообразно включать в меню конкретного человека, нуждающегося в диетотерапии.
При избыточной массе тела следует по возможности избегать или существенно ограничивать прием таких продуктов, как:
• сахар, конфеты, шоколад, повидло, мармелад, варенье, джем, пирожные, торты, сдобы, мороженое, другие лакомства и сладости. Ограничивается употребление меда, изюма, фиников, инжира, миндаля, грецких орехов, сладких фруктовых вод, хлеба;
• слишком жирные сыры, сметана, сливки; жирные гусь, утка, говядина, свинина, шпик, жирные сорта рыбы (например, палтус), жирные колбасы и копчености;
• жареные блюда, так как они способствуют повышенному аппетиту. По этой же причине не рекомендуется включать в рацион острые, пряные, соленые закуски и блюда, перец, хрен, наваристые бульоны;
• супы с большим количеством лапши, макарон, блюда из круп, бобовых, макаронных изделий;
• пиво, алкогольные напитки исключаются полностью. Составить представление о калорийности отдельных продуктов и суточного рациона питания в целом можно с помощью следующих данных:
Вот примерное меню рациона, применяемое при лечении ожирения, которое разработано Институтом питания РАМН.
1-й день: