Питание при хронических заболеваниях: все диетические столы

Можно согласиться с теми американскими диетологами, которые считают, что врач должен сообщить пациенту о возможных побочных эффектах диеты, а пациент должен письменно подтвердить согласие на лечение диетой с резко ограниченным количеством углеводов в рационе. А еще лучше – длительный срок диету Аткинса не применять.

На наш взгляд, варианты диет с резким ограничением углеводов можно применять для быстрого снижения веса по медицинским показаниям или в связи с жизненными обстоятельствами. Известный диетолог, много лет возглавлявшая отделение обмена веществ в Клинике лечебного питания и пролечившая тысячи пациентов с избыточным весом, кандидат медицинских наук Юнна Павловна Попова считает, что подобные диеты «подходят достаточно молодым и практически здоровым людям, которым надо быстро сбросить несколько лишних килограммов, например перед поездкой в отпуск или после новогодних праздников и застолий». 1–2 недели такой диеты – вполне достаточный срок.

На наш взгляд, низкоуглеводные диеты, в том числе диета Аткинса, «Кремлевская диета», имеют право на существование. Но не надо забывать об односторонности этих диет. Когда человек начинает себя ограничивать в одних продуктах (в данном случае содержащих углеводы) и отдавать предпочтение другим (богатым жирами и белками), могут наступить неблагоприятные изменения в обмене веществ. Поэтому подобные диеты нельзя использовать постоянно, делать их основой питания. Но они вполне приемлемы на короткий срок.

«Кремлевская диета» – компромиссная. В ней углеводов меньше, чем в низкоуглеводной диете Певзнера, но значительно больше (в 2 раза!), чем в диете Аткинса. Прежде чем эта диета получит путевку в жизнь, в практику диетического врачевания, необходимо провести клинические исследования. Диетическое лечение должно проводиться только по назначению врача и под его постоянным наблюдением. Перед началом диетотерапии врач, имеющий сертификат диетолога и, что очень важно, соответствующий опыт, собирает анамнез, проводит тщательное клиническое обследование, лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимическое исследование крови (холестерин, триглицериды, мочевая кислота, сахар и др.), биохимическое исследование мочи, ЭКГ.

Диеты с низким содержанием углеводов подходят не для всех, независимо от того, как они называются: диеты Певзнера, Аткинса или «Кремлевская». Эти диеты имеют показания и противопоказания. Можно определенно сказать, что для людей пожилого возраста они неприемлемы.

Раздел 5 Красота, косметика и диета

Влияние питания на здоровье и красоту человека известно с давних времен. Косметическое действие правильной диеты изучается современной медициной. Врачи называют кожу зеркалом здоровья. И действительно, кожа тесно связана через нервную, кровеносную и лимфатическую системы с самыми различными органами и тканями нашего организма.

Благодаря защитной, теплорегулирующей, дыхательной функциям кожа оказывает влияние на состояние внутренних органов. В свою очередь, состояние внутренних органов, в частности нарушения со стороны системы пищеварения, влияет на состояние кожи.

Потливость, зуд кожи, различные высыпания на ней могут быть связаны с нервной системой, стрессовыми ситуациями, аллергическими реакциями. Хронические заболевания желудка и кишечника, сопровождающиеся ослаблением моторной функции кишечника, приводящей к запорам, также неблагоприятно влияют на кожу. Следовательно, забота о красивой коже не должна сводиться только к чисто косметическим средствам. Очень часто необходима консультация специалиста-диетолога, рекомендации которого помогут сохранить здоровье и красоту.

София Вендровска, автор известной книги «100 минут для красоты и здоровья», пишет: «От состояния кишечника в прямой зависимости находится красота женщины… Многие женщины не знают о том, что внешность начинается с желудка, и ограничиваются искусственным цветом лица, накладывая толстый слой пудры-тона, не всегда подходящего к коже крема. Цвет кожи зависит от присутствия в меню овощей, фруктов, минеральных солей».

Задача врачей-косметологов – помочь обратившимся к ним поддержать в здоровом состоянии кожу, волосы, ногти, общий тонус организма и настроение, которые, в свою очередь, зависят от состояния здоровья человека. Можно согласиться и с Францем Гуске, автором книги «Азбука косметики», который считает совершенно очевидным, что «советы косметолога должны охватывать и вопросы диетического питания».

К наиболее распространенным заболеваниям, влияющим на состояние кожи и внешний вид человека, относятся заболевания желудочно-кишечного тракта и гиповитаминозы. Несколько подробнее о роли некоторых витаминов в косметике.

Витамин А (содержится в продуктах животного происхождения, а также в виде каротина в растительных продуктах) – один из самых необходимых для кожи витаминов; не без основания косметологи называют его витамином красоты. При дефиците витамина А кожа становится сухой, волосы – сухими, ломкими, легко выпадают, развиваются кожные заболевания (угри, сухая себорея, себорейная плешивость и др.).