Питание при хронических заболеваниях: все диетические столы

Подагра часто возникает из-за наследственной предрасположенности, а также вследствие чрезмерного употребления мясной пищи, пристрастия к алкоголю. Нарушение обмена веществ при подагре ведет к отложению мочекислых солей (уратов) в суставах, хрящах, сухожилиях и других тканях. Наиболее типично отложение солевых кристаллов в суставах большого пальца ноги, что сопровождается, как правило, острыми болевыми приступами.

При подагре необходимо уменьшить содержание в организме уратов и мочевой кислоты. Один из главных ее источников – это так называемые пуриновые основания, которые присутствуют во многих продуктах питания.

При подагре полезны все продукты, бедные пуринами, а именно: молоко, сыр, яйца, картофель, морковь, салат, хлеб, крупы, фрукты, орехи. Что вредно при подагре? Все продукты, богатые пуринами: мясо, печень, почки, рыба, мясные и рыбные консервы, бульоны, грибы, бобы, фасоль, чечевица. Надо исключить из рациона или резко ограничить их потребление.

При варке мяса до половины пуриновых оснований переходит в бульон, поэтому если уж есть мясо, то лучше отварное. В любом случае блюда из мяса и рыбы, если нельзя от них отказаться вовсе, включают в меню не чаще 2–3 раз в неделю.

Для выведения мочевой кислоты из организма врачи рекомендуют обильное питье, до 1,5–2 л жидкости в день (если, конечно, позволяет состояние сердечно-сосудистой системы). Можно пить некрепкий чай, фруктовые, ягодные, овощные соки, молоко, щелочную минеральную воду («Боржоми», «Славяновскую»). Стакан некрепкого чая или молока полезно выпивать перед сном. А вот крепкий чай и крепкий кофе лучше исключить: их частое употребление может привести к обострению болей.

Если избыток жидкости полезен, то избыток поваренной соли, напротив, вреден: он способствует накоплению уратов в тканях. Лучше есть пищу несоленую или недосоленную. Витамины, особенно С и В, должны быть в достатке. Если в рационе их мало, врач посоветует аптечные препараты.

Полезны молоко, кефир, простокваша, творог и другие молочные продукты, а также овощи и фрукты. Вопреки распространенному мнению можно есть и помидоры – они содержат совсем немного пуринов. Если подагра сочетается с тучностью, полезны разгрузочные дни (1–2 раза в неделю).

При подагре рекомендуется диета № 6.

Конечно, одной диетой с подагрой не справиться. Необходима физическая нагрузка – ведь в подвижных, работающих суставах соли откладываются реже, чем в неподвижных.

При подагре полезна и фитотерапия, позволяющая вкупе с диетой свести к минимуму употребление химических препаратов. Интересно одно испытанное средство – настой листьев брусники, которые в аптеке продают в виде брикетов. Одну дольку залить стаканом кипящей воды. Настаивать 30 минут, процедить и принимать по столовой ложке 3–4 раза в день.

Питание при болезнях щитовидной железы

Питание при тиреотоксикозе

Тиреотоксикоз – болезненное состояние, обусловленное поступлением в организм чрезмерного количества гормонов щитовидной железы и характеризующееся повышением обмена веществ, нарушениями в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Лечение предусматривает прежде всего устранение явлений тиреотоксикоза специальными антитиреоидными препаратами, однако определенную и довольно важную роль играет и диетотерапия.

Основной обмен при тиреотоксикозе значительно повышен, поэтому необходимо высококалорийное питание, обеспечивающее повышенный расход энергии. Высококалорийная диета показана прежде всего в тех случаях, когда снижен вес.

Больные тиреотоксикозом должны получать все виды пищевых веществ в достаточном количестве, и нет никакой необходимости в преобладании в рационе жиров или углеводов. Пищевой рацион должен по меньшей мере содержать физиологический минимум белка и обеспечивать поступление 1–1,5 г белков на 1 кг веса тела при нормальном содержании углеводов и жиров.

При тиреотоксикозе исключительно важно восполнение дефицита витаминов, потребность в которых повышена. Пища должна содержать достаточное количество овощей и фруктов, однако следует давать больному и витаминные препараты, особенно витамины А, С и группы В. Обеспечение витаминного равновесия необходимо для устранения его дефицитного баланса, а также для профилактики и лечения вызванных тиреотоксикозом нарушений в печени, сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

Следует учитывать и повышенную потребность организма в минеральных солях. Полезны молоко и молочнокислые продукты как источники солей кальция, необходимых при тиреотоксикозе в повышенном количестве. Важно ограничить продукты и блюда, возбуждающие сердечно-сосудистую и центральную нервную системы: крепкий чай, кофе, шоколад, пряности.

Питание при гипотиреозе

При гипотиреозе – синдроме недостаточности щитовидной железы – клиническая картина характеризуется заторможенностью, сонливостью, запорами, значительным понижением основного обмена, склонностью к ожирению. Основное лечение гипотиреоза – применение тиреоидных гормонов с целью компенсации недостаточности щитовидной железы и нормализации обменных процессов.