Плесень – лекарство или яд?

Грибы в целом и плесени в частности могут вызывать заболевания человека тремя путями.

1. Прямая инфекция. Плесневые грибы вызывают эти виды заболеваний очень редко и преимущественно у больных с серьезными иммунодефицитными состояниями.

2. Грибы могут вызывать аллергические реакции, которые обычно обусловлены вдыханием или попаданием на слизистые оболочки частиц плесневых грибов. Аллергию могут вызывать как живые, так и мертвые грибы.

3. Грибы могут продуцировать токсины, которые вызывают болезненные реакции у людей и животных. Основным путем поступления их в организм является желудочно-кишечный тракт – с загрязненной токсигенными грибами пищей. Некоторые микотоксины являются очень сильными ядами.

Так, замеры воздуха на детской площадке (на одном из бульваров в центре Москвы) показали, что содержание токсичных грибов превышает предельно допустимую концентрацию в несколько раз.

Рис. 24.

Споры токсичных грибов

Аллергические реакции на грибы

Аллергические реакции от воздействия плесневых грибов на легочную ткань хорошо описаны. Медицине известны случаи заболеваний в широком диапазоне: от воспаления верхних дыхательных путей (риниты) с сопутствующим конъюнктивитом до тяжелой бронхиальной астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза и экзогенного аллергического альвеолита.

Данные кожного тестирования, пишут В. С. Митрофанов и Я. И. Козлова, позволяют предполагать, что как минимум от 3 до 10 % взрослых и детей во всем мире имеют аллергию к грибам. Исследования доказывают, что гиперчувствительность к грибам выявляют довольно часто, особенно среди лиц с бронхиальной астмой. Аллергические реакции на грибковые аллергены, затрагивающие нижние дыхательные пути, встречаются наиболее часто.

Исследование, проведенное в 1997–2000 годах в Финляндии, показало, что к воздействию плесневых грибов на рабочем месте, особенно в «проблемных зданиях», наиболее чувствительны женщины, молодежь и курильщики.

Смерть в подушке

Исследователи Манчестерского университета обнаружили миллионы грибковых спор буквально у себя под носом – в своих подушках. Aspergillus fumigatus – вид, наиболее часто обнаруживаемый в подушках, является также и наиболее частым видом, приводящим к заболеваниям. Вызываемый спорами аспергиллез становится ведущим инфекционным агентом, вызывающим смерть у больных лейкозом и перенесших трансплантации костного мозга. Грибы могут также способствовать обострению астмы у взрослых.

Исследователи обнаружили, что, вскрыв перьевые и синтетические подушки, они идентифицировали несколько тысяч спор грибов в грамме каждой исследованной подушки – более чем миллион спор на подушку.

Грибковое загрязнение постелей было впервые исследовано в 1936 году, но за последние 70 лет не повторялось. Для последнего исследования, результаты которого недавно опубликованы в журнале «Allergy», были использованы десять подушек со сроком применения от 1,5 до 20 лет.

Каждая подушка содержала достаточное большое количество грибов: от 4 до 16 различных видов в образце, а число их в синтетической подушке оказалось даже выше. Особенно много было обнаружено грибов вида Aspergillus fumigatus. Кроме того, там выделили и самые разнообразные грибы, включая хлебную и винную плесень, которую обычно обнаруживают на сырых стенах и в душевых (см. цв. илл. 3).

Профессор Эшли Вудкок, который провел это исследование, сказал: «Мы знаем, что подушки населены клещами домашней пыли, которые питаются грибами, но есть теория, что грибы в свою очередь используют фекалии самих клещей как важный источник азота и питательных веществ (так же, как и чешуйки кожи с головы человека). Следовательно, существует своеобразная «миниатюрная экосистема», функционирующая прямо внутри наших подушек».

Грибы рода Aspergillus – очень часто встречающиеся, они переносятся по воздуху, их обнаруживают в подвалах, в цветочных горшках, в компосте, компьютерах, на овощах и в специях. При инвазивном аспергиллезе обычно поражаются легкие и придаточные пазухи носа, хотя процесс может распространяться и на другие органы, такие как головной мозг. Заболевание очень плохо поддается терапии, и от инвазивного аспергиллеза в современных европейских клиниках умирает примерно 1 из 25 больных.

Больные, иммунитет которых ослаблен, – например перенесшие трансплантации, страдающие от СПИДа и получающие лечение кортикостероидами, также относятся к группе риска по аспергиллезной пневмонии и синуситам. К счастью, больничные подушки в Англии имеют пластиковые покрытия и, таким образом, не вызывают никаких проблем, но больные в конце концов выписываются домой, где подушки могут быть старыми и пораженными грибами и, следовательно, являться источником для инфекции.