Почему болит ухо. Что делать при отитах, снижении слуха и звоне в ушах – правила доказательной медицины

 Это интересно: многие используют ватные палочки или другие предметы для почесывания слухового прохода. Парадоксально, но чем чаще их используют, тем сильнее чешется ухо. Чесание уха поначалу доставляет удовольствие, а потом перерастает в привычку. В Японии в XVIII веке даже существовали специальные люди, оказывавшие услуги по чесанию слуховых проходов, и для этого были созданы ухочистки, прототипом которых были женские заколки кандзаси.

Почему нельзя очищать ухо ватными палочками и как это связано с серной пробкой?

Случай из практики

Пациент, мужчина средних лет, у которого я обнаружила перфорацию барабанной перепонки, ни за что не соглашался на операцию – тимпанопластику. Никакие мои разъяснения, что важно закрыть отверстие, что операция практически безопасна и малотравматична, не помогали. При этом пациент не приводил никаких вразумительных доводов, почему он отказывается от лечения. Мой опыт натолкнул меня на мысль, что он что-то скрывает, а поскольку речь шла об ухе, нужно было докопаться до истины. Но я не могла и предположить, что за таинственная причина кроется за его нежеланием закрывать отверстие! Оказалось, он обожал чесать ухо, да не просто наружный проход – он причудливо изогнул обычную канцелярскую скрепку, которую вводил в слуховой проход и через отверстие в барабанной перепонке умудрялся чесать слуховую трубу! А между тем в непосредственной близости от места его «почесоток» проходит сонная артерия, расположены улитка и лицевой нерв! И только после того, как я провела ему лекцию по анатомии уха и показала выразительную схему его устройства, удалось преодолеть эту тяжкую зависимость.

На самом деле ухо устроено так, что в здоровом состоянии оно очищается от серы самостоятельно. Сама же «сера» – очень полезная субстанция. Она образуется специальными железами слухового прохода и при помощи верхне-нижнечелюстного сустава, отвечающего за жевание, постепенно продвигается наружу, очищая слуховой проход от физических загрязнений – пыли, отшелушившейся кожи, микробов, а также смягчая и увлажняя кожу слухового прохода. Но если вмешаться в этот процесс, например с помощью ватной палочки, то движение тормозится. А наиболее усердные любители «чистить уши» могут протолкнуть серу еще глубже, постепенно утрамбовывая прямо к барабанной перепонке и тем самым полностью забивая слуховой проход. Так и образуется серная пробка.

Однако у некоторых людей имеется предрасположенность к серным пробкам. Это может быть связано с чрезмерным образованием серы или с сухостью слухового прохода. Только в этом случае оправдана чистка ушей, но, конечно, не с помощью ватных палочек или других домашних приспособлений – появляется необходимость регулярно посещать лор-врача для чистки ушей.

Каковы признаки серной пробки?