Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких

Если вы хотите глубже разобраться в том, как оценивать научные статьи, найдите книгу Триши «Как читать статью: основы доказательной медицины»[8]. Даже Лиз использовала данное издание, готовясь к экзаменам по хирургии.

Участие в исследовании

Мы обе знаем, насколько важны научные исследования, когда речь идет об улучшении выживаемости при раке груди, – ведь мы сами проводили подобные исследования, и назначенная нам (как пациентам) терапия также базировалась на научных данных. Одна из целей ассоциации маммологических хирургов в Великобритании состоит в том, чтобы предоставить каждому пациенту возможность принять участие в клиническом исследовании.

В большинстве маммологических отделений Великобритании одновременно проводятся несколько различных клинических исследований. Лечащий врач расскажет о подходящих вам исследованиях и поинтересуется, не хотите ли вы узнать о них подробнее. Всю дополнительную информацию об испытании, как правило, предоставляет медсестра-исследователь. Если вы не хотите принимать участие в данном мероприятии, сообщите это доктору. Терапия не изменится, если вы скажете «нет» (вас просто будут лечить в соответствии с современными протоколами лечения).

Участвуя в клиническом исследовании, вы вносите свой вклад в разработку новых методов лечения рака груди, которые, как мы надеемся, позволят пациентам полностью побороть данный недуг. Даже если лично вам исследование пользы не принесет, ее получат будущие поколения пациентов. Существуют различные виды клинических испытаний, целью которых служит изучить:

• новые методы исследования рака груди и генетического тестирования;

• хирургические вмешательства, виды химиотерапии и лучевой терапии;

• воздействие определенной терапии на качество жизни пациентов;

• влияние психотерапии, питания и физической активности на выживаемость людей, больных раком груди.

Участие в клиническом исследовании имеет и свои минусы. Во-первых, вы пройдете большое количество обследований (дополнительные визиты в больницу, сдача анализов крови, сканирование), к которым не будете готовы, пока до конца не смиритесь со своим диагнозом. Во-вторых, вам могут назначить стандартное лечение, не включающее использование новых экспериментальных препаратов, но вы не узнаете об этом, пока врачи не завершат исследование. Изучение действия препаратов может длиться годами, и, соглашаясь на участие в подобном исследовании, вы принимаете на себя долгосрочное обязательство. С другой стороны, вы будете находиться под пристальным наблюдением врачей и посещать доктора чаще, чем те пациенты, которые не задействованы в исследовании.

ГДЕ МНЕ НАЙТИ ИНФОРМАЦИЮ О ДОСТУПНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ?

Большинство больниц в Великобритании постоянно участвуют в нескольких исследованиях рака груди. Лечащий врач расскажет вам обо всех мероприятиях, которые проводятся в вашей больнице и которые подходят именно вам. Если вы узнали (из интернета или из рассказов других пациентов) о каком-то ином исследовании, расспросите о нем своего врача. Если вы захотите принять участие в исследовании, то, возможно, вам придется наблюдаться в другой больнице (далеко от своего дома). Для пациентов с метастатическим раком груди существует всего несколько клинических исследований, и большинство из них проводится в крупных онкологических центрах, а это означает, что добираться до них вы будете довольно долго. На сайте Института исследований рака (Великобритания) вы найдете все доступные на сегодняшний день клинические исследования по раку груди: www.cancer-researchuk.org/about-cancer/find-a-clinical-trial.