Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких

ВОПРОСЫ ВРАЧУ О КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ

Если вы сомневаетесь, стоит ли принимать участие в конкретном исследовании, задайте следующие вопросы лечащему врачу или медсестре-исследователю (вопросы взяты с сайта благотворительного фонда Breast Cancer Care).

• Что включает в себя клиническое исследование?

• Я узнаю, что получаю новую терапию, или нет?

• Как долго я буду участвовать в исследовании?

• Могу ли я передумать и отказаться от исследования в процессе его проведения?

• Потребуется ли мне дополнительно сдавать анализы крови или проходить сканирование? Как часто я буду это делать?

• Нужно ли мне дополнительно посещать больницу? Если да, то оплатят ли мне расходы на дополнительные поездки?

• Что вы будете делать с информацией обо мне, полученной за время исследования?

• К кому я смогу обратиться, если медсестра-исследователь не будет выходить на связь?

• Нужно ли мне будет заполнить анкету или вести дневник?

• Каковы побочные эффекты терапии?

• Какое лечение я получу, если приму участие в исследовании?

• Смогу ли я узнать результаты исследования?

• Я буду получать лечение в этой же больнице или мне придется ездить в другую?

Если вам нужна дополнительная информация о том, что такое клиническое исследование и как оно проводится, зайдите на сайт, посвященный данной теме: http://clinicaltrialsexplained.com.

Теперь, когда вы узнали о научных методах лечения рака груди и клинических исследованиях, мы надеемся на то, что вы поняли, почему доктор рекомендует вам определенные методы лечения. Мы также надеемся, что вы сможете более уверенно оценивать преимущества и недостатки альтернативной терапии. Теперь мы подробно рассмотрим каждый метод лечения рака молочной железы, а также дадим вам свои проверенные рекомендации о том, как справиться с разными видами терапии.

Глава 7.

Наиболее эффективное лечение рака груди – это хирургическое удаление опухоли. Есть два типа операций по удалению опухолей. Первый вариант – «лампэктомия», или «широкое локальное иссечение», при котором хирург удаляет саму опухоль и сохраняет здоровую ткань. Затем оставшаяся ткань молочной железы подвергается лучевой терапии. Второй вариант – «мастэктомия», в ходе которой удаляется вся молочная железа вместе с опухолью. Если вам требуется мастэктомия, хирург должен обсудить с вами варианты реконструкции молочной железы, но об этом подробнее мы поговорим в следующей главе.

Также вам может потребоваться удаление нескольких или всех подмышечных лимфатических узлов. Лимфатический узел, на который в первую очередь распространяется рак груди, называется сторожевым узлом. Хирург удалит только сторожевой узел или проведет более обширную операцию, называемую «диссекцией подмышечных лимфатических узлов». Мы объясним разницу между этими операциями ниже.

Какой вариант операции вам требуется?

Если у вас DCIS (неинвазивный рак), удалять лимфатические узлы не нужно, поскольку ваша болезнь по определению не может распространяться на другие части тела. У большинства женщин с DCIS опухоль совсем маленькая – и достаточно провести лампэктомию. Если DCIS затронула больший участок молочной железы и требуется мастэктомия, существует вероятность того, что в центре DCIS обнаружится небольшая инвазивная опухоль. Если такое произойдет, то и в лимфатических узлах могут найтись раковые клетки, и тогда хирург выполнит вам биопсию сторожевого лимфатического узла вместе с мастэктомией.

Если у вас инвазивный рак, вам рекомендована лампэктомия или мастэктомия, а также операция на лимфатических узлах.