Полный курс медицинской грамотности

Так случилось, что я пишу эту главу в самый разгар очередной эпидемии гриппа, когда все средства массовой информации и социальные сети заполнены рекомендациями по профилактике и лечению «свиного гриппа». Как обычно, многие рекомендуют носить маски в транспорте и прочих общественных местах. Так вотдавайте договоримся: ношение масок здоровыми людьми в общественных местах нелепо и бессмысленно. Маска может защитить только от прямого попадания частиц слюны и мокроты (поэтому ее надевает врач при осмотре больного человека). Просто так носить маску в толпе людей абсолютно бессмысленно. Вирус (даже если допустить, что он летает по улице как птичка и машет крылышками, но он этого не делает, поскольку крыльев у него нет) беспрепятственно проникнет через поры маски, а вот вся дрянь, которая в принципе летает по улице (включая автомобильную копоть) будет осаждаться на маске и в дальнейшем, при «пробивании фильтра» попадать в легкие. Даже если мокрота или слюна больного человека попадет на вашу маску, то сам вирус через поры маски за пару десятков дыхательных движений окажется в ваших дыхательных путях.

☝Повторяем и запоминаем три важнейших заповеди лечения острых вирусных инфекций:

• Антибиотики не работают против вирусов.

• Антибиотики нельзя назначать при ОРВИ и гриппе «для профилактики осложнений».

• Антибиотики назначают только в том случае, когда развивается осложнение и мы можем его четко распознать.

Таким образом, надо запомнить одну простую вещь: маска всегда надевается на БОЛЬНОГО, а не на здорового.

Глава 5Симптоматическое лечение ОРВИ и гриппа. Кашель, насморк и компания

Как правило, эту фразу используют немного в другом контексте, но и в нашей беседе она будет вполне уместна. Действительно, если мы не можем существенно уменьшить продолжительность болезни (она определяется программой вируса), давайте хотя бы полечим температуру, кашель, насморк. Это же мы умеем делать хорошо. А хорошо ли?

Снижаем температуру

Повышение температуры – это первый и основной симптом большинства инфекционных заболеваний. Любой школьник всегда знал: есть температура – болен, нет температуры – здоров. Да и реклама из телевизора всегда убеждала нас в том же самом: порошок жаропонижающего мгновенно делает чудо! Так значит ли это, что для того, чтобы выздороветь, надо просто снизить температуру?

Разумеется, нет. Как мы уже договорились, повышение температуры – это защитная реакция организма и лучший индуктор собственных интерферонов, следовательно, безрассудная жаропонижающая терапия может даже увеличивать продолжительность болезни.

Принимать жаропонижающие стоит только при плохой переносимости лихорадки, очень высокой температуре (>38,5-39 °C) или угрозе фебрильных судорог у детей.

Что принимать? Ведь на прилавках аптек такое огромное количество средств для снижения температуры. На самом деле подавляющее большинство лекарств (панадол, тайленол, эффералган, калпол, колдрекс и т. д.) содержит один и тот же препарат – старый добрый парацетамол, который в мире действительно считают препаратом первой линии. Он разрешен к применению даже у детей с 6 месяцев. Впрочем, несколько лет назад шведы опубликовали результаты большого исследования, которое показало, что чем больше ребенку в раннем детстве давали парацетамол, тем выше у него к 6–7 годам становился риск бронхиальной астмы. Так что не увлекайтесь.