• Какое послание семья пытается мне передать?
• Не слишком ли я настойчив?
• Кто перегружен – вся семья или кто-то один?
• Может быть, мы еще не готовы к работе с этой темой?
• Достаточно ли сильна мотивация семьи, чтобы реализовать мое предложение?
Тактика работы с семейным сопротивлением
• Рассматривайте сопротивление с точки зрения его полезности. Не считайте отказ от сотрудничества проявлением упрямства, рассматривайте его как обратную связь.
• Встаньте на позицию членов семьи с точки зрения их взгляда на проблему. Не следует с первых минут оспаривать мнение того или иного члена семьи о сути проблемы.
• Присоединитесь к семье в качестве сочувствующего и готового оказать поддержку ее члена.
• Создайте альянс с человеком, обладающим в семье реальной властью.
• Не вступайте в борьбу, сосредоточьтесь вначале на тех аспектах проблемы, которые легче поддаются изменениям.
• Начните с того, что доступно членам семьи. Не предлагайте им сделать то, к чему они пока не готовы.
• Окажите членам семьи помощь в выборе реалистичных целей, помогите справиться с заданиями, которые им под силу.
Если сопротивление проявляется в сомнениях по поводу вашей компетентности («Вы сами в браке? Вы разводились? У вас есть дети? Вы давно занимаетесь семейной терапией?»):
• будьте благодарны, что вам помогают осознавать ваши уязвимые места;
• избегайте защитных реакций («Почему вы спрашиваете?»);
• отвечайте открыто – важнее не содержание ответа, а взаимная честность и открытость;
• задавайте вопрос клиенту только после ответа ему («Не могли бы вы сказать, почему вам важно было это узнать?»).
Типичные заблуждения начинающих семейных терапевтов
• Семейная терапия начинается на первой встрече (на самом деле – с телефонного обращения и договора о составе участников).
• Положительные результаты могут быть достигнуты в ходе одной сессии (это наивно).
• Семейный терапевт решает все семейные проблемы (подобная тенденция к спасательству усиливает растерянность семьи).
• Семье достаточно осознать свою проблему (на самом деле необходимо осознать характер взаимоотношений и взаимных ожиданий всех членов семьи и добиться взаимопонимания).
• Основная роль семейного терапевта – разобраться в отношениях членов семьи и улучшить их (на самом деле – обеспечить атмосферу, в которой члены семьи по-новому услышат и поймут друг друга, осознают, как на их поведение влияют прошлые поступки партнеров, надежды и устремления, связанные с будущим).
• В первую очередь надо защищать детей. При этом матери посылается сообщение: «Я была бы лучшей матерью этим детям, чем вы». Такая позиция терапевта провоцирует сопротивление матери или семьи в целом.
Типичные ошибки начинающих семейных терапевтов
• Неадекватное понимание и анализ обстоятельств обращения, особенно в отношении оценки проблемы.
• Нечеткая постановка цели, неясно, кто ее устанавливает.
• Противоречивые цели, влияющие на результат терапии.
• Недостаток внимания к влиянию определенных мотиваций, например меркантильных.
• Недоучет роли заявленной проблемы.
• Недоучет системного характера проблемы, например, игнорирование нарушений обратной связи.
• Слабый терапевтический альянс с семьей.
• Теоретические ошибки и упущения, например, игнорирование основной семейной травмы, психологических ресурсов семьи или влияния межпоколенческих моделей поведения.
• Несоответствия или противоречия между теоретическим подходом и применяемыми вмешательствами.
• Экологические ошибки, например, конфликт множественных ролей терапевта или неадекватное подключение других учреждений.
• Несовместимость котерапевтов и разрушающая лечение модель котерапии.
• Размывание терапевтического процесса, затягивающее время и обессиливающее терапевта.
• Нарушения терапевтического процесса при смене терапевтов.
Работа в группе
Групповому процессу следует позволить развиваться естественным образом, насколько это возможно. Необходимо сопротивляться любым соблазнам обсуждать те темы или прояснять те чувства, которые не проявились сами собой.
Когда началась перестройка, появились кооперативные психологические центры, одним из первых был Центр социально-психологической помощи «Диалог». Передо мной буклет 1989 года, на первой странице – перечень услуг.