Понятные методы укрепления здоровья: для занятых и разумных

– Почему у меня развился диабет второго типа?

Почему-то принято считать, что если не есть сладкого, то и диабета не будет. Это не так. Конечно, переизбыток углеводов приводит к повышению нагрузки на поджелудочную железу, в хвосте которой образуется инсулин. Но в действительности при диабете 2-го типа инсулин может быть и в норме или его только чуть не хватает.

Чтобы разобраться, вы должны понять, что вообще происходит с сахаром в организме. Под действием ферментов в пищеварительном тракте любые углеводы (хоть конфета, хоть картошка, хоть макароны) превращаются в глюкозу — простой сахар, далее она попадает в печень, а там и другой сахар - фруктоза превращаются в глюкозу. Часть органов может использовать ее для образования энергии напрямую. Это мозг, например. Другим органам нужно, чтобы гормон инсулин расщепил глюкозу в их клетках. Таких органов большинство. Часть глюкозы запасается в печени на крайний случай в виде гликогена и может быть потом превращена в энергию с помощью инсулина. Например, когда нам потребуется сделать тяжелую работу, пробежаться или поволноваться, а содержание сахара в крови в этот момент невысоко из-за того, что вы ели давно.

Запасов гликогена хватает не на долго, поэтому даже здоровый человек не может долго трудиться голодным, а больной диабетом просто впадет в кому.

Итак, ключевое слово по отношению к роли инсулина и глюкозы в организме — образование энергии. Поэтому диабет это энергодефицитное состояние. В его основе при втором типе — плохая чувствительность клеток к действию инсулина.

Но, как при любом обменном процессе, образуются при расщеплении глюкозы и какие-то побочные вещества.

Горят дрова - выделяются газы, и остается зола. Так и в клетках. В первую очередь, конечно, имеет значение повреждающее действие на стенку сосудов свободных радикалов, но их влияние заметно больше при колебании уровня инсулина, который обладает свойством усиливать рост клеток эндотелия. Кроме того, при диабете большое значение имеет показатель гликолизированного гемоглобина, ибо, сколько эритроцитов будет «переполнено» глюкозой, связанной с гемоглобином, настолько высок и риск сосудистых осложнений. Неполноценное поступление кислорода в органы делает их более уязвимыми для свободных радикалов.

После первичного повреждения стенки сосуда в результате такого «оксидативного стресса» возникает дефект, который и заделывается холестерином, а уже потом на этом месте нарастает полноценная атеросклеротическая бляшка, об которую ударяются тромбоциты, со временем образуя непроходимость сосуда.

Вот такая связь между регулярным избыточным содержанием глюкозы в крови и ранним инфарктом, нарушенным питанием сетчатки глаза, непроходимостью сосудов ног и даже потерей памяти и плохим характером.

– Может ли диабет второго типа перейти в первый?

Не может, но от этого не легче. Если из-за постоянной провокации поджелудочной железы и гипофиза избыточным сахаром в крови произойдет истощение функции поджелудочной, то диабет второго типа станет декомпенсированным. Т. е. мало того, что клетки малочувствительны к инсулину, так еще и самого инсулина становится мало. Поэтому самый неблагоприятный вариант — необходимость инъекций, от которых потом уже практически невозможно отказаться. Не относитесь наплевательски к повышенному уровню глюкозы в крови в начале процесса - и потом не придется расстраиваться.

– Что нужно сделать в первую очередь, если установлен диагноз диабета или просто отмечено несколько раз повышение уровня сахара

 

Если причина повышения сахара не временный стресс и не острое воспаление, то первое, что нужно сделать — серьезно пересмотреть свое питание. Самая грустная история, которую мне приходится слышать на консультациях, это когда человек знает о повышенном сахаре, но все равно ежедневно белая булка, печенье, картошка, варенье, да и в жирном себе не отказывает. При таком раскладе — не знаю, что делать.

Сладости как таковые исключаются на полгода вообще, белая булка и все производные пшеничной муки, кроме итальянской пасты из твердых сортов пшеницы и то в умеренных количествах. Фрукты — только в середине дня и небольшими порциями. Соки из фруктов и моркови — запрещены, особенно свежевыжатые. Жирное (сметана, жирное мясо, копчености, жирный сыр) и тому подобные - это также не ваше. Шоколад можно только черный.

Но и совсем не исключайте жирность из жизни. Крайности вредны. При увлечении продуктами с 0% можно заполучить болезнь Альцгеймера.

По количеству приемов пищи нужно стараться, чтобы ни голода, ни передания вы не чувствовали. Так что чаще и меньше.