Пособие по лечебному массажу

Граблеобразное поглаживание

: Для выполнения этого приёма пальцы обеих рук должны быть расставлены и напряжены, большие пальцы расположены накрест друг на друге и не принимают участия при выполнении такого поглаживания. Кисти рук направлены к поверхности массируемого участка под углом 30–35 градусов. Поглаживание производится ладонной поверхностью концевых фаланг пальцев, за исключением первых. В исходном положении руки располагаются по обе стороны позвоночника. Причём правая рука справа, а левая — слева. Движение производится снизу вверх веерообразно по направлению к плечевым суставам. Этот вариант можно назвать граблеобразное поглаживание передним ходом, поскольку пальцы движутся концами вперёд. Можно делать такой приём и задним ходом, то есть в обратном направлении. Тогда массажист становится сбоку от пациента, спиной в сторону головного конца массажного стола. По отношению к области спины движения рук направлены снизу вверх и в стороны к плечевым суставам. Первый вариант приёма более глубокий, чем второй. Этот приём обычно быстро усваивается учащимися.

Глажение:

Для выполнения этого приёма необходимо согнуть пальцы обеих рук под прямым углом в пястно-фаланговом сочленении, а большие пальцы убрать внутрь. Причём кисть по отношению к массируемой поверхности должна быть расположена под прямым углом. Кисти обеих рук находятся на одном уровне вплотную друг к другу. В этом случае поглаживание производится тыльной поверхностью фаланг пальцев, плотно прилегающих к коже массируемого участка. Руки движутся одновременно сначала по одной половине спины, направляясь снизу вверх веерообразно в сторону плечевого сустава и постепенно охватывая всю поверхность этой половины спины. Приём повторяют в той же последовательности на другой половине. При выполнении этого приёма учащиеся допускают заваливание кисти вперёд или назад — кисти устанавливают под острым углом к поверхности массируемого участка. Такие завалы чаще происходят при окончании движения. Приём глажения можно выполнять другим способом. При этом пальцы рук массажиста сжимаются в плоский кулак и поглаживание проводят тыльной поверхностью концевых и средних фаланг пальцев, сжатых в кулак, а также тенаром и гипотенаром. Кулаки обычно движутся рядом, вплотную друг к другу.

Гребнеобразное поглаживание: Очень глубокое поглаживание, производится обычно в местах с хорошо развитой мускулатурой и достаточным отложением жировой клетчатки. Направление движения рук должны строго совпадать с направлением мышечных волокон массируемого участка. В местах костных выступов давление рук массажиста должно быть минимальным — по возможности эти места лучше обойти. Приём выполняют дистальными концами основных фаланг пальцев, сжатых в кулак, обычно одновременно двумя руками, но можно выполнять и одной рукой. При выполнении приёма обеими руками сжимают пальцы обеих рук в кулаки, большой палец правой руки зажимают в кулаке левой, а большой палец левой — в кулаке правой. При этом дистальные концы основных фаланг всех пальцев должны составлять ровную линию. Далее располагают руки, например, на правой половине спины и производят медленно скользящее движение снизу вверх вдоль крестцово-остистой, нижней части трапециевидной и широчайшей мышцы спины. Таким образом, на одной половине спины укладывают три линии движения. Затем повторяют приём на другой половине. При выполнении приёма пальцы должны быть плотно сжаты. Необходимо постоянно следить за ощущениями пациента. Нельзя допускать появления сильных болевых ощущений. При очень сильном давлении и небрежном выполнении приёма можно вызвать травму кожи.

Приём поглаживания большим пальцем: Производится ладонной поверхностью концевой фаланги одного или двух больших пальцев на небольшой площади поверхности массируемого участка, например, в местах выхода спинномозговых нервов по паравертебральным (околопозвоночным) линиям или вдоль наружного края крестца, вдоль его внутреннего гребня, или внутреннего края лопатки. Концевую фалангу большого пальца следует располагать параллельно продольной оси позвоночника. Палец можно продвигать при поглаживании передним или задним ходом. При необходимости очень глубокого воздействия сверху на тыл большого пальца, на его концевую фалангу накладывают концы второго и третьего пальцев другой руки (поглаживание с отягощением). Большим пальцем можно производить поглаживание и круговым движением. Такой приём выполняют в местах выхода спинномозговых нервов в промежутках между поперечными отростками позвонков, а также в болевых точках.