Пособие по лечебному массажу

Болезнь Кашин-Бека — это генерализованный деформирующий остеоартроз с глубоким нарушением процесса окостенения. Болезнь распространена в Забайкалье и в Восточной Сибири, возникает в виде эндемических очагов. Чаще заболевают дети шести-пятнадцати лет. При этом заболевании в эпифизах трубчатых костей развивается глубокий дегенеративный процесс, некроз суставного хряща, изменение суставных поверхностей, разрастание остеофитов по краям суставных поверхностей. Всё это сильно обезображивает суставы, что приводит к нарушению роста костей. В результате нарушения роста трубчатых костей у таких детей наблюдаются короткие пальцы и низкий рост. Болезнь начинается незаметно и медленно прогрессирует. При этом наблюдается развитие зоба. Одной из причин болезни предполагают недостаток йода в питьевой воде. В начале у ребёнка появляются небольшие боли и хруст в суставах. Затем суставы деформируются, особенно в пястнофаланговых и межфаланговых сочленениях, затем деформируются крупные суставы. Появляются сгибателльная контрактура в локтевых суставах, мышечные атрофии. Усиливается лордоз в поясничном отделе позвоночника. Для этого заболевания характерны внезапно появляющиеся боли в суставах во время движения. Боли возникают вследствие ущемления между суставными поверхностями суставных тел, кусочков некротизированного суставного хряща. Воспалительные явления в суставах отсутствуют. Температура тела и картина крови нормальные. Массаж является одним из основных факторов в комплексном лечении этих пациентов. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, улучшение крово- и лимфообращения в поражённых суставах, стимуляция обменных процессов во всём организме, профилактика контрактур в ранних стадиях заболевания и ликвидация контрактур и мышечных атрофий в поздних стадиях болезни. Массажу подвергают не только больные, но и здоровые суставы. При этом стараются хорошо проработать все ткани выше и ниже поражённого сустава. Непоражённые суставы массируют для профилактики. На мышцах проводят массаж средней интенсивности, используя поглаживания, растирания, осторожные разминания в сочетании с непрерывистой вибрацией. Прерывистая ручная вибрация не применяется. Пациентам с болезнью Кашин-Бека назначают общий массаж, учитывая возрастные особенности. При мышечной или артрогенной контрактурах применяют избирательный массаж по соответствующей методике. Совершенно недопустимо грубое насильственное растягивание укороченных мышц. В области поражённых суставов, кроме общего поглаживания и растирания, применяют детальный массаж в форме отглаживания и спиралевидного растирания большими пальцами вдоль суставной щели. Большое внимание уделяют массажу суставов грудной клетки, особенно в поздних стадиях заболевания. Продолжительность массажной процедуры зависит от возраста пациента и количества поражённых суставов. Курсы массажа длительные, массаж проводят ежедневно. Курс массажа регулярно повторяют через полтора-два месяца.

Методика массажа при остеохондропатиях различных локализаций

Под названием остеохондропатии описывают ряд заболеваний, при которых поражается, в первую очередь, губчатая костная ткань в виде асептического некроза трубчатого вещества костей. Очаги такого асептического некроза могут быть в различных участках скелета: в позвоночнике, бедренной и большеберцовой кости, плюсневых костях. В основе заболевания лежит нарушение трофики костной ткани и суставного хряща в результате расстройства кровообращения. Развитию заболевания способствуют физические перегрузки, хронический травматизм. Заболевание чаще возникает у детей и юношей в период роста скелета и полового созревания. Очаги поражения локализуются в костях нижних конечностей, ТИПИЧНЫХ местах, подвергающихся наибольшему механическому воздействию. Болезнь течёт медленно, но доброкачественно и заканчивается выздоровлением к концу полового созревания, полного завершения роста и окостенения скелета.

Методика массажа при остеохондропатиях коленного сустава (болезнь Кенига)