Правда и мифы о психосоматике. Как тело и психика влияют друг на друга

У больных шизофренией часто встречается упадок волевой и эмоциональной регуляции. Пациенты могут пренебрегать гигиеной, в тяжелых случаях – проводить большую часть времени в постели. Среди этих людей значительно повышен процент стоматологических заболеваний, воспалений легких и бронхитов. Шизофрения, как и тяжелое биполярное расстройство с частой сменой фаз, в большом проценте случаев приводит к маргинализации пациента: снижению доходов, коморбидности алкоголизма и наркомании (попытки «самолечения»), недостаточному питанию. Это повышает вероятность туберкулеза, гастрита, панкреатита, остеопороза и т. д. При обострении психоза случается, что человек ведет половую жизнь без предохранения, встречается со случайными партнерами. В такой ситуации он с большой вероятностью может заразиться ВИЧ и гепатитом.

При относительно благополучном развитии событий человек с психотическими приступами получает эффективное лечение. Современные антипсихотики при длительном приеме не оказывают разрушительного воздействия на системы организма. Однако вероятность развития метаболического синдрома (гиперлипидемии), диабета, заболеваний щитовидной железы при таком лечении дополнительно повышается.

Огромное влияние на тело имеют пищевые расстройства, самое опасное из которых – анорексия. При ней смерть часто наступает из-за истощения. Но даже если до летального исхода дело не доходит, анорексия сильнейшим образом влияет на все системы организма.

● Нервная система:

снижается концентрация внимания, ухудшается память и способность к обучению. Могут наблюдаться онемение конечностей, судороги и спазмы.

● Сердечно-сосудистая система: почти в 100 % случаев наблюдается анемия, иногда очень тяжелая. Стабильно снижено артериальное давление, может присутствовать аритмия или брадикардия (слишком редкое сердцебиение), сердечная недостаточность.

● Опорно-двигательный аппарат:

отмечается атрофия мышц, остеопороз, частые переломы из-за хрупкости костей.

● Эндокринная и половая системы: у женщин прекращаются менструации, отмечается отсутствие полового влечения, бесплодие. При анорексии у девочки-подростка замедляется развитие половой системы.

Булимия также может оказывать значительное влияние на здоровье. Прежде всего, это воздействие на эндокринную систему и метаболизм, изменение переработки сахара и липидов. Косвенно – на пищеварительную систему и почки, функционирование половой системы, здоровье кожи. Случаются и более страшные истории.

У меня была клиентка, заболевшая раком пищевода в сравнительно молодом возрасте. Скорее всего, немалый вклад в заболевание внесла ее многолетняя нервная булимия, из-за которой женщина каждый день по нескольку раз вызывала рвоту. Кислота из желудка много лет повреждала стенки пищевода, а это доказанный фактор риска для роста злокачественных опухолей этой локализации.

Алкоголизм – психическое расстройство (зависимость), сказывающееся в большей степени на соматическом здоровье, чем на собственно психике. При злоупотреблении алкоголь как бы опосредует психические, психологические и социальные проблемы, он становится «машинкой», которая путем формирования зависимости перерабатывает нежелательные эмоции в соматические болезни. Поэтому велика коморбидность алкоголизма с депрессиями, БАР, тревожными расстройствами: чем больше проблема, тем выше нужда в немедленном облегчении. Но и среди психически здоровых людей существует культура «снятия стресса» и регулирования эмоций с помощью спиртных напитков. При этом в среднесрочной и долгосрочной перспективе алкоголь является скорее депрессантом, нежели антидепрессантом. Длительное употребление больших доз очень вредно для печени, поджелудочной железы (около 25 % алкоголиков страдают от панкреатита), почти всегда вызывает гастрит и энтерит, которые, в свою очередь, провоцируют нехватку белка и витаминов. Примерно у 30 % людей с алкоголизмом развиваются полинейропатии (онемение и боли в руках и ногах, нарушения чувствительности и двигательные дисфункции).