Правоведение: учебное пособие

Отказ от медицинского вмешательства

Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных ст. 34 Основ законодательства. В отличие от согласия на медицинское вмешательство, форма которого не установлена, отказ от медицинского вмешательства оформляется исключительно в письменной форме в медицинской документации и подписывается тремя лицами – пациентом, либо законным представителем, лечащим врачом и должностным лицом медицинского учреждения (например, заведующим отделением). При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. После оформления такого отказа лечение пациента прекращается, а он подлежит выписке.

Специальные механизмы защиты установлены законодательством для защиты интересов несовершеннолетних и недееспособных граждан даже в случае оформления письменного отказа. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста, установленного частью второй ст. 24 Основ законодательства, либо законных представителей лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц. Однако практическая значимость данной нормы остается неясной, поскольку во время подготовки и ведения судебного разбирательства лица, в чьих интересах предъявляется данный иск, могут уже умереть (например, в случае, когда родители-свидетели Иеговы не дают врачам разрешение на переливание крови своим тяжелобольным детям). Спорной является также ситуация, когда один из родителей дает согласие на медицинское вмешательство, а другой – нет. По нашему мнению, врач должен в данной ситуации руководствоваться интересами ребенка и родителя, позволившего осуществить медицинское вмешательство.

Однако бывают случаи, когда медицинская помощь оказывается гражданам независимо от их согласия, либо согласия законных представителей. Перечень таких случаев указан в ст. 34 Основ законодательства и других законах РФ. Это:

1. Медицинская помощь, оказываемая лицам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

2. Медицинская помощь, оказываемая лицам, страдающим тяжелыми психическими расстройствами.

3. Медицинская помощь, оказываемая лицам, совершившим общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.