Правоведение: учебное пособие

Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей – судом.

Оказание медицинской помощи без согласия граждан или согласия их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством.

Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, проводятся без их согласия в порядке, устанавливаемом Законом Российской Федерации от 02.07.1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, могут быть применены принудительные меры медицинского характера на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению суда.

§ 3. Гарантии осуществления гражданам медико-социальной помощи

Медицинская помощь является самым значимым видом социального обеспечения населения, поскольку призвана охранять и укреплять два самых главных блага человека – жизнь и здоровье. В то же время медицинская помощь является самым затратным видом социального обеспечения. Поэтому Конституция РФ, гарантируя право каждого гражданина РФ на бесплатную медицинскую помощь, говорит о том, что она оказывается в таком виде только в государственных и муниципальных учреждениях и не только за счет средств бюджета, но и за счет страховых взносов и других поступлений.

Конкретный перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам бесплатно, указывается в Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на текущий год, утверждаемой постановлением Правительства РФ. Поэтому Основы законодательства не концентрируются на всех видах медико-социальной помощи, а только на важнейших из них: первичной медико-санитарной, скорой, специализированной, лекарственной, медико-социальной помощи оказываемой гражданам, страдающим социально-значимыми заболеваниями, медицинской помощи, оказываемой гражданам, страдающим заболеваниями, опасными для окружающих.

В соответствии со ст. 201 Основ законодательства, упомянутая Программа определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь. Во исполнение федеральной Программы органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, которые могут определять дополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи.

Законодательством определены следующие виды медицинской помощи, предоставляемые государством бесплатно: первичная медико-санитарная помощь, неотложная медицинская помощь, скорая медицинская помощь и специализированная медицинская помощь, разновидностью которой является высокотехнологичная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. Указанная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

Объем и порядок оказания первичной медико-санитарной помощи установлены приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июля 2005 г. № 487.

Первичная медико-санитарная помощь, в том числе медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов оказывается учреждениями муниципальной системы здравоохранения преимущественно по месту жительства– амбулаторно-поликлиническими учреждениями: амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, районная (в т. ч. центральная), городская поликлиника, детская городская поликлиника, женская консультация. В оказании первичной медико-санитарной помощи могут также участвовать учреждения государственной и частной систем здравоохранения на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.