Козьма Прутков писал: «Многие вещи нам не понятны не потому, что наши понятия слабы. А потому, что сии вещи не входят в круг наших понятий». Если привычные НПВС не снимают хроническую боль, то объяснение этому находят не в анализе строения позвоночника, а в придумывании (именно в придумывании!) новых диагнозов, объясняющих боли в спине. А за каждым диагнозом по идее стоит задача борьбы с болью. При этом врачи настаивают на своем: срочно нужна операция, иначе под себя ходить будешь… То есть пугают пациента врачебными страшилками… Но заметьте, что подавляющее число этих диагнозов основано только на жалобах больного, а жалобы порой звучат ужасающе, но диагнозом не являются: жалобы – это только мотивация обращения к врачу. Данные МРТ, КТ и рентгена также не являются полноценными диагнозами, во всяком случае об этом упоминается после каждого заключения рентгенолога (в строчке, написанной мелким шрифтом, на которую непосвящённый пациент обычно не обращает никакого внимания). Конечно, у каж– дого больного своя история болезни, в которой он «варится» и которой практически наслаждается, рассказывая о ней всем окружающим, а это своего рода ипохондрия.
К врачу человека приводит боль, и врач по смыслу своей профессии должен проанализировать причину появления боли и применить метод, устраняющий причину этой боли. Замечу: врач должен не снять боль, как это происходит при назначении НПВС, а устранить её причину, то есть избавить пациента от болезни! К сожалению, в основе обучения медицинской специальности и прежде всего в неврологии основным методом снятия боли в спине является «фарма», а далее следует нейрохирургия позвоночника. Ни тот, ни другой подход здоровье позвоночнику не возвращают, хотя временно боль может быть приглушена. Собственно, на этом и живет она, «фарма»: главное – не думать, и терпеть не надо. «Ночь, улица, фонарь, аптека…» (А. Блок).
Если обратиться к истории медицины, то она появилась одновременно с развитием человеческого общества и заняла свою собственную нишу в этом обществе навсегда. Основной причиной развития и появления медицины явилась Боль. В давние времена фармацевтики в таком объеме, как сегодня, не было. Но если не будет боли, то к врачу пациенты обращаться не будут до последнего мгновения.
Но все не так просто: даже ребенок рождается с криком боли. Боль сопровождает болезни сосудов и суставов, чаще всего спрятавшиеся до поры до времени в глубинах организма. Но когда боль проявляет себя, да еще ограничивает трудоспособность, появляется страх – сначала за здоровье, а затем страх за жизнь. Врачи подогревают эти страхи, пользуясь властью над больным, так как они призваны заниматься устранением именно боли, подбирая метод лечения и лекарства. Как правило, они останавливаются на НПВС, а если лекарство не помогает, то отправляют больного к хирургу, а далее – как повезёт. Но любая к хирургическая операция, повторяю, должна заканчиваться реабилитацией, так как боль возникает после любой операции, и от нее не спрячешься в кровати.
Вопрос: что конкретно нужно делать, чтобы боль исчезла? А вот с этим вопросом существует много проблем! Если больной не может вернуть здоровье даже после предложенной медицинской реабилитации, то значит где-то на пути избавления от боли произошла ошибка. Операция на позвоночнике – это уже новое тело, и сам позвоночник не станет прежним никогда!
Я никогда не понимал, почему наш позвоночник, обеспечивающий руководство всеми органами и системами, настолько уязвим, что какое-то неудачное движение и даже выполнение физических нагрузок, какая-то грыжа в 5–8 мм, способны выключить его жизнедеятельность? Я не говорю об осевых травмах в несколько сот килограммов, хотя позвоночник способен выдерживать осевые нагрузки до 500-1000 кг без ущерба для себя, о падениях с высоты или полученной травме при ДТП – с этим понятно. Я говорю об обычных бытовых случаях, например, когда человек наклонился вперёд, чтобы зашнуровать ботинок или поднять сумку с продуктами, стоящую на полу, повернул голову, переходя улицу, или на кухне переставил кастрюлю с едой с плиты на стол, и… бац! Скрутило, а дальше Боль! При попытке любого движения! Тут как тут и таблетки от боли, и скорая помощь, больница, операция… Да неужели? Да, зачастую происходит именно так. Человек обращается к врачу, а тот смотрит сделанные снимки МРТ и печально произносит: нужна операция, у вас грыжа диска.