Псориаз. Старинные и современные методы лечения

Состав крема для фитомассажа зависит от целей процедуры (противовоспалительные, рассасывающие, тонизирующие, противосклеротические и пр.). Имеются готовые кремы для массажа, в частности «Балет», «Спринт», «Спортивный», «Сибирский», «Рихтофит» и другие. Прописи кремов могут быть изменены, что связано с характером кожи и возможностями фитобара и квалификации (эрудиции, фантазии) массажиста. В зависимости от типа кожи (жирная, сухая, комбинированная), состояния сосудов берут один из чаев (по назначению фитотерапевта) и добавляют крем до 15 % от объема основы. В качестве таковой чаще используют ланолин и растительное масло (оливковое, персиковое, подсолнечное) в равной пропорции.

Одним из эффективных кремов для массажного использования при псориатическом полиартрите является линимент «Алором». Он содержит сок алоэ, экстракт ромашки, календулы, эвкалиптовое, касторовое масло и другие компоненты. Крем способствует рассасыванию гематом, уменьшению болевых ощущений, повышению подвижности в суставах и микроциркуляции в тканях.

Алором наносят тонким слоем 2–3 раза в день, слегка массируя пораженные участки в течение 15–20 мин.

При составлении анамнеза до и после лечения, получении результатов инструментального и лабораторного обследования эффективность проводимой терапии оценивают с использованием субъективных данных, сведений иридологического обследования, компьютерных сведений по системе ЭКСИ или вычисления индекса эффективности комплексной фитотерапии (см. табл. 28).

Таблица 28

Количественный индекс эффективности фитотерапии при артропатических заболеваниях конечностей

Предположим, поступает больной с псориатическим полиартритом. При составлении анамнеза и после дополнительных исследований устанавливается суммарный индекс в пределах 20–24 баллов, что принимается условно за 100 %. После проведения 10-дневного комплексного курса лечения и фитопаросаун количественный индекс может составлять 40–60 баллов. Производим пересчет суммы баллов до и после лечения, что и служит показателем эффективности комплексной фитотерапии.

Под нашим наблюдением находилось 26 больных (11 мужчин и 15 женщин) в возрасте от 20 до 58 лет. У 8 больных патологический процесс на коже сочетался с явлениями артралгии, у 7 — эритродермии и артропатии, у 11 — псориатической эритродермии. Длительность заболевания составляла от 2 до 24 лет. Патологический процесс носил распространенный характер у 23 и локализованный — у 3 пациентов.

При клинико-лабораторном обследовании у 12 больных выявлены сопутствующие заболевания: хронический тонзиллит, стероидный диабет, язва желудка, артериальная гипертензия и др.

Исследования активности лактетдегидрогеназы (ЛДГ) и соотношения фракций изоферментов проводили при поступлении в стационар, а у 22 пациентов и в конце лечения. Контролем служила группа из 35 здоровых человек. Общую активность ЛДГ в сыворотке крови определяли по методу Севела и Товаре в модификации В. Ф. Коровкина. Изоэнзимы ЛДГ разделяли путем электрофореза в полиакриламидном геле по методу Г. Маурера в приборе для вертикального электрофореза. Полученные электрофореграммы денситометрировали с одновременным подсчетом относительного содержания каждой фракции фермента и рассчитывали абсолютную активность в микромолях пирувата.

Лечение включало кортикостероиды, настой из вышеприведенного сбора трав, комплекс витаминов, препараты кальция, мазевое, физио- и бальнеолечение.

Результаты исследований указывают на значительное увеличение общей активности ЛДГ у больных псориазом с явлениями артралгии и артропатии. Активность ЛДГ была увеличена и у больных псориатической эритродермией, однако не так значительно. После лечения отмечалась тенденция к нормализации показателей общей активности ЛДГ, но полной нормализации не происходило.

Процентное содержание анодных фракций ЛДГ₁₊₂

снижалось у всех больных тяжелыми формами псориаза по сравнению с показателями контрольной группы. Промежуточная фракция ЛДГ₃ регистрировалась повышенной по сравнению с таковой в контрольной группе. У больных псориазом с явлениями артралгии изоэнзим ЛДГ₃был резко повышен до 27,6 +— 3,1 как в период поступления больных в стационар, так и после окончания курса лечения.

У больных псориатической эритродермией было заметное повышение катодных фракций ЛДГ₄₊₅, особенно в конце лечения, что косвенно указывало на возрастание метаболических нарушений в паренхиме печени в процессе глюкокортикоидной терапии. У остальных групп больных не выявлено значительных колебаний, хотя наблюдалось некоторое повышение уровня ЛДГ₄₊₅ при псориатической артропатии. Лечение не приводило к нормализации метаболических изменений в организме больных осложненными формами псориаза.