В последнее время выявляется полиморфизм в течении псориаза, регистрируются торпидные, резистентные к терапии формы, нередко сочетающиеся с вирусной инфекцией и иммунодефицитом. Последнее, по-видимому, обусловлено развитием в организме эндоинтоксикации вследствие возможного экологического прессинга и изменений реактивности организма. При этом блокируется рецепторный аппарат клеток, в том числе и иммунокомпетентных, токсическими метаболитами, образующимися при развитии патологического процесса.
На сегодняшний день доказавшей свою эффективность реабилитационной методологией является эндоэкологическая реабилитация на клеточно-тканевом уровне по Левину (ЭРЛ). Она заключается в комплексном восстановлении эндоэкологического равновесия. Ключевым элементом ЭРЛ является выведение продуктов нарушенного метаболизма и ксенобиотиков из основного места их накопления — интерстиция — преимущественно через лимфатическое русло, а затем и из организма. Экспериментальные данные и клинические наблюдения показали, что помимо уже известных механизмов воздействия на организм (мочегонное, потогонное, иммуностимулирующее, антисептическое, противоаллергическое, общеукрепляющее) листья черной смородины в сочетании с другими лекарственными растениями обладают способностью стимулировать интерстициальный гуморальный транспорт. При этом главную роль играет количественное соотношение лекарственных растений, технология приготовления сбора и другие факторы. Все эти условия соблюдены в препарате «Катрэл», оказавшем положительный лечебный и оздоровительный эффект у десятков тысяч пациентов.
По аналогии с инвазивным и довольно дорогим методом «очистки» крови и лимфы больным псориазом в бытовых условиях желательно рекомендовать «очистку» лимфы с помощью лекарственных растительных средств. Для этого берут 800 мл грейпфрутового, 200 мл лимонного и 800 мл апельсинового сока (1 порция на 1 день). Готовят соки с утра и разводят 2 л теплой воды. В течение дня нужно выпивать по 4 л полученной жидкости.
«Очистку» лимфы проводят следующим образом: после приема слабительного и опорожнения кишечника начинают принимать заранее заготовленную жидкость, слегка ее подогрев. На протяжении 3 дней ничего нельзя употреблять, кроме вышеназванных соков. Вечером каждого дня делают клизму, а утром дают солевое слабительное; в промежутках выпивают 2 стакана по 200 мл слегка подогретого сока.
После 3-дневного очищения можно переходить на мягкие каши (овсяная, перловая, гречневая), с постепенным переходом на нормальное питание. Такую «чистку» рекомендуется проводить 1 раз в год в январе-феврале. «Очистку» лимфы проводят только после «очистки» печени. Это позволяет избежать аллергии.
При псориатическом поли- или моноартрите проводят «очистку» суставов. Одним из используемых средств является прием отвара брусничного листа (1 чайная ложка на стакан кипятка), но принимать данный чай необходимо в дозе 1–2,5 литра в день, при отсутствии патологии в почках.
Нередко в «очистке» суставов используют листья лавра. 5 г лаврового листа опускают в 300 мл воды, кипятят 5 мин, а затем настаивают в термосе 3–4 часа. Пьют маленькими глотками с перерывом в течение 12 часов. Процедуру начинают с 9 утра, принимая по 1 чайной ложке каждые 15 мин. Очищение проводят 3 дня подряд. Возобновляют прием настоя через 1 неделю.
«Очистку» данным способом рекомендуют проводить в первый год 1 раз в квартал, далее 1 раз в год. Такая процедура позволяет уменьшить экссудативные явления и предупредить развитие пролиферативных процессов в суставах.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
В механизме развития псориаза определенное значение имеет функциональное состояние печени. Длительное течение распространенных и осложненных форм псориаза, наличие сопутствующих холецистита, дискинезии желчных путей, ранее перенесенного вирусного гепатита, неоднократно проводимая ПУВА-терапия отрицательно влияют на детоксицирующую функцию печени. Р. Ф. Федоровская отмечала зависимость функционального состояния печени от давности, тяжести и течения псориатического процесса. По ее данным, указанные нарушения фиксируются на ранних этапах развития заболевания, затем частота поражения уменьшается вследствие активизации компенсаторно-защитных механизмов и вновь увеличивается при длительности заболевания свыше 10 лет.
Г. Ю. Курников и его коллеги изучили эффективность гепатопротекторного препарата силимар в комплексной терапии больных с различными формами псориаза. Основу наблюдения составили 60 больных псориазом в возрасте от 22 до 69 лет. Преобладали пациенты с вульгарным псориазом в прогрессирующей стадии кожного процесса. Силимар назначался по 2 таблетки 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 10 дней. Одновременно больные получали тиосульфат натрия, витамины группы В, аевит и наружные средства.
В группу сравнения вошли 19 больных псориазом, которые не получали силимар.