В течение 4 месяцев больной проходил лечение по описанной схеме. Переносимость была хорошей. Биохимические показатели и общее состояние больного (исчезла тошнота, горечь во рту, периодические боли в правом подреберье) улучшились. Однако серологические показатели остались без изменений. Лечение продолжается. Больной находится на динамическом амбулаторном наблюдении и лечении».
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК
Существование тесной связи между нарушением функций отдельных органов, в частности почек, и кожными заболеваниями в настоящее время не вызывает сомнений. Выявление при псориазе нарушения липидного, белкового, углеводного, минерального, ферментативных и других обменных процессов, а также обширность и упорство самого заболевания не могут не влиять на функцию почек. Ряд авторов наблюдали при артропатическом псориазе небольшие отеки лица, нижних конечностей, появление в моче белка, лейкоцитов, эритроцитов, гиалиновых цилиндров, по пробе Зимницкого определяли монотонный удельный вес, преобладание ночного диуреза, слабоположительный симптом Пастернацкого. На развитие амилоидной и липоидной дистрофии почек указывали Р. Ф. Федоровская и др.
Г. Э. Шинский, Л. А. Лещинский, Г. В. Лебедева, Л. Г. Пименов, О. А. Бугославская, Н. И. Костарева комплексно исследовали функциональное состояние почек у 40 больных псориазом. Примерно у половины больных обнаружилось нарушение функции канальцевого аппарата почек, по всей вероятности, сосудистого генеза. Оно сочеталось с преобладанием ночного диуреза и гипонатриемией. Проведение почечной ренографии может быть рекомендовано больным с целью раннего выявления дисфункции почек.
И. Я. Шахтмейстер с коллегами наблюдали 32 пациента с кожными высыпаниями псориаза и поражением почек в виде нефрита различной выраженности. Во всех случаях диагнозы были подтверждены результатами лабораторных исследований. Для лечения использовали нестероидные анальгезирующие средства, цитостатики, иммунодепрессанты, наружно — симптоматические препараты. Отмечена определенная корреляция между регрессом псориатических высыпаний на коже и положительной динамикой клинических признаков нефрита, а также лабораторных показателей, что характеризует псориаз как системное заболевание.
В своей практике мы чаще отмечаем такие заболевания почек, как хронический пиелонефрит, хронический уретрит и хронический цистит. Наиболее выраженные изменения присущи пациентам, страдающим осложненными формами псориаза, при использовании длительной кортикостероидной терапии.
Наряду с общепринятыми средствами лечения (5-НОК, нитроксолин, фурагин и др.) больному желательно использовать и препараты растительного происхождения. В период обострения целесообразно применять травы с мочегонными (листья брусники, трава спорыша, побеги почечного чая, листья березы, толокнянки), противовоспалительными (трава зверобоя, трехцветной фиалки, листья крапивы, листья мать-и-мачехи, земляники, цветки календулы и таволги), противомикробными (листья брусники, грушанки, трифоли, цветки таволги) и болеутоляющими (плоды аниса, фенхеля, укропа, петрушки, листья мелиссы, соплодия хмеля) свойствами.
Помимо указанных препаратов, для лечения пиелонефрита, как правило, вне обострения последнего находят применение растительные антисептики, например чай «Урофлюкс», состоящий из коры ивы, листьев березы, толокнянки, травы хвоща и золотарника, корней рудбекии, лакричника, стальника, корневищ злаков, и чай «Ханефрон», включающий золототысячник, кожуру шиповника, любисток, розмарин.
Рекомендуют также и различные сборы других лекарственных трав: плоды можжевельника, шиповника, земляники, листья черной смородины, брусники, подорожника, крапивы, трава подмаренника, цветки василька, шишки хмеля и др.
Основными критериями использования лекарственных растений при пиелонефрите являются нормализация клинических анамнезов мочи и крови, уменьшение эндоинтоксикации, дизурии и пр. В качестве фитокорректоров гомеостаза следует использовать следующие фитопрепараты и фитопродукты.
Были проведены клинические испытания хофитола в форме открытого исследования на 20 нефрологических больных (чаще гломерулонефритом), которые находились на стационарном лечении в отделении терапевтической нефрологии Института урологии и нефрологии АМН Украины и в Институте фитотерапии и натуральной медицины.
Результаты клинических испытаний позволяют заключить, что хофитол уменьшает проявления астенического, диспепсического синдромов у больных хронической почечной недостаточностью различного генеза, умеренно повышает экскрецию креатинина и мочевины, в связи с чем наблюдается снижение концентрации азотистых метаболитов в крови больных.
Хофитол хорошо переносится больными и не вызывает патологических изменений лабораторных показателей в условиях клинического обследования больных. В дозировке 10 мл дважды в сутки внутривенно в течение 20 дней препарат оказывает более выраженное терапевтическое действие при сравнении с дозой препарата 5 мл дважды внутривенно в сутки на протяжении 20 дней.