Псориаз. Старинные и современные методы лечения

Большая заслуга в комплексном исследовании механизма действия аралозидов АВС принадлежит С. Я. Соколову, ведущему фитотерапевту России. Он установил, что изолированные биологически активные соединения оказывают выраженное стимулирующее действие на центральную нервную систему, вероятнее всего, путем стимулирования восходящей активирующей системы ретикулярной формации среднего мозга. Они обладают адаптогенными свойствами, создавая в организме состояние неспецифически повышенной сопротивляемости, в том числе и к инфекционным агентам, особенно в период сезонного роста респираторных и инфекционных заболеваний. Необходимо учитывать, что стрессовые реакции могут вызывать ухудшение в клинической картине псориаза, сокращение межрецидивного периода заболевания. Последнее свойство препаратов из растений семейства аралиевых заслуживает внимания дерматологов, так как может учитываться в фармакологической регуляции межрецидивного периода псориаза.

Имеются сведения о клиническом использовании ряда растительных препаратов из алоэ, алтея, аралии, бессмертника, бузины, валерианы, календулы и других в качестве профилактического противорецидивного средства при устойчивых к терапии хронических дерматозах. При псориазе более эффективно действовали аралия, женьшень, левзея и заманиха. У больных уменьшались зуд, гиперемия, инфильтрация в области высыпаний. На фоне лечения свежие элементы не появлялись, ослабевали интенсивность и острота существующих высыпаний, исчезала изоморфная реакция Кебнера. Одновременно улучшались общее состояние, сон, аппетит, прекращались головные боли. Более чем у половины больных псориазом авторы констатировали положительные клинические сдвиги, причем отрицательных моментов ни у одного больного в процессе лечения не отмечалось. Такая эффективность существенно расширяет круг показаний к применению препаратов из лекарственных растений в комплексной терапии больных псориазом.

Препараты из лекарственных растений обладали также выраженной способностью стимулировать (при гипофункции) функциональное состояние коры надпочечников. Длительное лечение лекарственными растениями в период ремиссии позволяло создавать необходимые предпосылки для существенной перестройки реактивности организма больного. А это приводило к значительному уменьшению числа рецидивов заболевания и тем самым повышало эффективность терапии.

В своей практике мы наблюдали положительное действие настойки аралии на течение патологического процесса у больных псориазом независимо от стадии заболевания. Настойка аралии была использована в лечении 142 больных (по 20–30 капель утром и днем за 30 мин до еды в течение 20–30 дней). При этом самочувствие больных улучшалось, появлялась уверенность в выздоровлении. Настойку аралии в указанной дозе назначали 16 больным в сроки предполагаемого рецидива псориаза в зависимости от сезонности процесса. Судить о результатах терапевтического эффекта на таком ограниченном материале, разумеется, трудно. Однако можно констатировать, что рецидив заболевания (если он наступал) не был резко выраженным, характеризовался появлением меньшего количества псориатических высыпаний, чем до назначения растительных адаптогенов (см. табл. 9).

Впервые в дерматологической практике мы включили сапарал — сумму аммониевых оснований солей тритерпеновых гликозидов (аралозидов АВС), полученных из корней аралии маньчжурской в комплекс лечения 57 больных псориазом. Основанием для его применения может служить не только повышение тонуса ретикулярных структур с опосредованным улучшением функциональной способности всех регулирующих отделов центральной нервной системы, но и тонизирующим действием его на периферические дермальные рецепторы. Возраст больных от 15 до 72 лет. Чаще диагностировалась стационарная стадия и распространенная форма псориаза. Сапарал назначался внутрь по 0,05 г. утром и днем после еды. Курс лечения — от 20 до 45 дней. После месячного перерыва при необходимости проводили повторные курсы лечения.

Таблица 9

Результаты использования препаратов аралии в лечении больных псориазом

В результате у 55 больных наблюдалось клиническое выздоровление или значительное улучшение состояния кожного покрова. Одновременно улучшалось общее состояние, повысились общий тонус, работоспособность, уменьшились возбудимость и раздражительность. Отмечено также более быстрое (в среднем на 5–7 дней) исчезновение псориатических элементов. Переносимость препарата была хорошей. Необходимость отмены сапарала у 2 больных была обусловлена повышенной возбудимостью и ухудшением сна.