Псориаз. Старинные и современные методы лечения

По данным российских и зарубежных ученых, бетулин обладает противовоспалительным, антиоксидантным, противовирусным, противомикотическим, антисептическим и противоопухолевым действием, что определяет возможность ее использования в борьбе с раком (меланома) и ВИЧ-инфекцией.

В настоящее время из бетулина и бетулиновой кислоты в промышленных условиях получают БАДы «Бетулайн», «Бетуланорм», «Бетулаир», «Бетусил» (ЗАО «Березовый мир»), березовый спирт, водно-жировую эмульсию с содержанием бетулина 25 %, березовый воск. Березовый спирт и спиртовой раствор бетулина используется в парфюмерно-косметической промышленности для приготовления духов, туалетной воды, одеколонов и лосьонов. Бетулин оказался хорошим антиоксидантом и фиксатором запаха. Водно-жировая эмульсия бетулина применяется в парфюмерно-косметической промышленности как действующее вещество в составе кремов. Березовый воск, обладая противомикотическими свойствами, служит для приготовления кремов, мазей и пластырей.

У нас наблюдалось 94 больных в возрасте от 13 до 72 лет (72 женщины и 22 мужчины), у которых были клинически выявлены следующие заболевания (см. табл. 10).

Таблица 10

Клиническая характеристика наблюдаемых больных

При установлении диагноза нами использовалась дифференциальная харакетеристика десквамативных поражений кожи волосистой части головы, лица и туловища (см. табл. 11).

Таблица 11

Дифференциальная диагностика десквамативных поражений кожи

В настоящее время создана серия лечебно-косметических средств «Березовый мир» под условным названием «Бетулашарм», включающая кремы с введением в их состав бетулинола и других компонентов березовой коры. Было создано 3 крема: для устранения проявлений псориаза, нейродермита и для укрепления волос. В состав кремов включались растительные экстракты череды, трехцветной фиалки, лопуха, ромашки, чистотела, чабреца, сосновых почек и др. (см. табл. 12).

Таблица 12

Состав и эффективность кремов серии «Бетулашарм»

Препараты наносились без окклюзии на кожу 2–3 раза в день тонким слоем, слегка втирая в пораженные участки в течение 2–4 недель в качестве наружных средств на фоне общей терапии (витамины, ванны, настои сбора трав в зависимости от нозологии заболевания). В ряде случаев (себорейный псориаз, очаговое выпадение волос) продолжительность лечения увеличивалась до 1,5 месяца.

В контрольную группу входило 14 больных с себореей кожи лица и себорейным псориазом, которые в качестве наружных средств не использовали кремы серии «Бетулашарм». Переносимость кремов была хорошей. Ни у кого из пациентов не было отмечено ухудшения как общего состояния, так и отрицательного воздействия лечебно-косметических средств на кожный покров.

Для оценки эффективности кремов нами разработана специальная система оценки эффективности путем вычисления индекса в бальной системе до и после лечения больных (см. табл. 13, 14). Бальность за 100 % принималась такая клиническая картина заболевания, которая характеризовалась 14 клиническими признаками в трех баллах. В процессе терапии выраженность клинических проявлений заболевания уменьшалась, что характеризовало определенную эффективность кремов.

Таблица 13

Количественный индекс эффективности (КИЭФ) лечения при использовании кремов серии «Бетулашарм»

Таблица 14

Эффективность кремов серии «Бетулашарм» у дерматологических больных

* Желательное введение в состав крема ожиряющих компонентов

Предварительные доклинические наблюдения показали высокую эффективность кремов при себорее и различных ее осложнениях, атопическом нейродермите, микробной экземе, себорейном псориазе, питириазе и др. Среди побочных явлений следует отметить некоторую сухость кожи у больных микробной экземой, атопическим нейродермитом и себорейным псориазом. Желательно в состав рекомендуемых кремов включить более высокий процент ожиряющих натуральных веществ типа норкового жира фирмы «Мюстела» и пр.

Следует отметить, что березовый деготь и наружные лекарственные формы, содержащие его, самостоятельного значения в терапии псориаза не имеют. В большинстве случаев лекарственные формы дают эффект только в комплексе (витамины, липотропные препараты, стимулирующие растительные средства, в частности алоэ, настойка аралии, левзеи, физиотерапевтические процедуры, гидротерапия и др.).

Некоторые ученые предполагают, что длительное и систематическое применение дегтярных препаратов может привести к развитию рака кожи. Но доказано, что деготь из березы и других пород древесины не вызывает развитие опухолей.

Следовательно, препараты березы (деготь, березовый сок бефунгин, настойка чаги, бетулинол и др.) эффективны в лечении псориаза и заслуживают самого пристального внимания клиницистов, фармакологов и биохимиков, особенно после выявления в коре березы бетулинола, бетулиновой кислоты и полипренолов. Наиболее показан березовый деготь в стационарной стадии заболевания. В прогрессирующей стадии заболевания надо соблюдать осторожность в использовании дегтя и дегтярных препаратов с последующей инсоляцией.