Рак: активная профилактика

Международная классификация злокачественных опухолей, по нашему мнению, должна содержать четкие текстовые положения о том, что карцинома in situ означает злокачественную опухоль, еще не ставшую в своем развитии раковой и в норме подлежащую уничтожению защитными силами организма. Даже в организме, имеющем дефекты естественного отбора на клеточном уровне, подобные опухоли уничтожаются в абсолютном большинстве случаев. Это не обратимый раковый фенотип (А. И. Гнатышак, 1988), а эволюционно выработанное уничтожение злокачественной опухоли в ходе естественного отбора на клеточном уровне.

Отсутствие в международной классификации теоретически и практически определяемого разграничения злокачественных опухолей на уже раковые и еще нераковые привело к тому, что «Международная статистическая классификация болезней девятого пересмотра» в разделе «Злокачественные новообразования (140—208)» содержит подраздел «Карцинома in situ (230—234,9)», в котором каждая нозологическая разновидность карциномы in situ ошибочно называется «раком in situ органов пищеварения (230)», «раком in situ органов дыхания (231)», «раком in situ кожи (232)» и т. д.

Тот факт, что международная классификация злокачественных опухолей не содержит ясных научных представлений относительно опухолей in situ, явился следствием отсутствия в современной онкологии научного представления о третьем этапе развития злокачественных опухолей. Такое представление вводится нами впервые в этой работе на том основании, что злокачественный рост точно укладывается в строгие рамки развития, определяемые прорастанием кровеносных капилляров в злокачественную опухоль. Каждая раковая опухоль в своем развитии отчетливо проходит не одну, как утверждалось до сих пор, а две трансформации: первую — опухолевую (злокачественную) и вторую — раковую. Первая, опухолевая трансформация переводит многократно в жизни организма, но каждый раз только одну нормальную клетку после ее мутации на питание глюкозой в режиме брожения. Вторая, раковая трансформация переводит один раз в жизни 17 % организмов один подлежавший уничтожению, но уцелевший клон злокачественных опухолевых клеток на питание глюкозой в аэробном режиме. Сначала миллионы одиночных клеток после мутации обязательно меняют окисление глюкозы на брожение и постепенно уничтожаются. Затем примерно миллион клеток одного уцелевшего клона у 17 % людей еще раз меняет, но теперь уже брожение на окисление глюкозы. Такое повторное возвращение к окислению глюкозы — и есть раковая катастрофа!

VI. ОСНОВНЫЕ ПРИНЯТЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ И ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ ПРОТИВ РАКА — ОШИБКИ ОНКОЛОГИИ

Обычно в специальной литературе подчеркивается, что считать вылеченным больного раковым заболеванием можно только в том случае, если в опухоли уничтожены все раковые клетки без остатка.

А. Балаж (1987) перечисляет основные средства лечебного и паллиативного (купирование симптомов, приносящее лишь временное облегчение) вмешательства при раковых заболеваниях:

1)    оперативное удаление первичной опухоли и по возможности доступных метастазов;

2)    местное или общее облучение;

3)    медикаментозное лечение (химиотерапия).

Рассмотрим особенности хирургического лечения рака. А. И. Гнатышак (1988):

«Хирург всегда захватывает опухолевую ткань вместе с окружающими здоровыми, чтобы, с одной стороны, полностью удалить всю опухоль, а с другой — ненароком не “трансплантировать” опухоль при попадании ее мелких кусочков на обнажившиеся после удаления опухоли окружающие здоровые ткани.

.. .Под абластикой в хирургии злокачественных опухолей понимают такой способ оперирования, при котором удаляют все опухолевые (бластные) элементы в пределах здоровой ткани. Н. Н. Петров писал, что рак целиком заключается в раковых клетках, удалить или сжечь их без остатка — значит вылечить больного; оставить на месте и рассеять по ране хотя бы минимальное количество живых раковых клеток — значит сделать плохую работу и зачастую принести больному вред вместо пользы.

...На современном этапе абластическое оперирование возможно во всех случаях (100 %) рака in situ, для 80 % рака 1-й стадии (T_VT₂, N₀, М₀), по мере распространения опухолевого процесса этот процент уменьшается».

Напомним, что здесь ошибочно в качестве рака in situ принимаются злокачественные опухоли, не являющиеся раковыми. Но эти начальные стадии рака чрезвычайно трудно диагностируются. И более того:

«Многолетние наблюдения за оперированными больными с 1-й стадией рака показывают, что только 80-90 % из них переживают этот срок без рецидива и метастазов, а это значит, что не у всех больных операция оказалась абластич-ной. Кроме того, следует учитывать, что у части проживших десятилетний срок больных имелись рассеянные опухолевые клетки, рост которых был подавлен самим организмом. В связи с этим к понятию радикализма хирургических вмешательств, т. е. полного удаления всех опухолевых элементов, нужно подходить критически.