Растворяющиеся люди. Сохрани себя, ухаживая за близким с деменцией

Речь идет о свином цепне – трехметровом черве, для которого свинья является промежуточным хозяином, а человек – окончательным, и именно в кишечнике человека он живет и размножается. В мышцах свиньи он образует финны – личинки внутри капсулы, съев которые с зараженным мясом, человек заболевает. Но иногда финны развиваются в тканях человека. Например, при рвоте у того, в чьем тонком кишечнике живет цепень. Или если человек, ухаживающий за скотиной, плохо моет руки перед едой.

Для заболевшего такое развитие событий очень опасно. Финны в мышцах не особенно вредят, но личинки могут попасть с током крови в глаза и мозг и там начать расти. У Юрия так и случилось: появились симптомы опухоли мозга, его прооперировали, удалили финны, но последствия в виде эпилепсии и развившейся через несколько лет из-за этого деменции все же наступили. Ему было всего 30 лет. Увы, нейрохирургия 40 лет назад не умела производить такие ювелирные операции, как сейчас, и Юрий доживал после смерти родителей в нашем интернате.

О группе болезней «объема» нужно подумать в первую очередь, если симптомы развились у довольно молодого еще человека, если есть контакт со свиньями или собаками (последние нередко болеют эхинококкозом, который тоже может образовывать кисты с личинками в теле человека), а также при жалобах на сильную головную боль или появлении судорожных приступов. В этом случае необходимо срочно обратиться к неврологу для уточнения диагноза.

Третья, и последняя, подгруппа вторичных причин деменций – дисметаболические заболевания. Это значит, что в организме нарушаются обменные процессы, когда каких-то веществ становится слишком много и они действуют токсически либо слишком мало, и тогда нейроны «голодают и болеют». Для понимания удобнее разбить эту большую подгруппу на две: внешние причины и внутренние.

Внешние причины дисметаболических нарушений – это когда человек сам принимает вещества, повреждающие мозг. Чаще всего это, конечно же, алкоголь и его суррогаты. Алкогольная деменция может развиться даже у относительно молодых людей, до 60 лет и в любом возрасте после тяжелого отравления суррогатами. Хорошая новость состоит в том, что алкогольная деменция частично обратима, если человек полностью прекращает пить. Плохая – это реально только в условиях полного исключения алкоголя. Например, когда дочь Валентины привезла маму к нам, та могла только сидеть в кресле-коляске, нуждалась в подгузниках и кормлении. Сейчас, несколько лет спустя, она хорошо ходит, сама справляется с туалетом, одеванием, сама ест и умывается. Да, она не стала совсем здоровой, но улучшения очень значимые, и дочь даже временами стала забирать ее на выходные домой. Степень улучшения в таких случаях всегда индивидуальна и зависит от того, насколько сильно был поражен интоксикацией головной мозг, заранее это предсказать практически невозможно.

Кроме алкоголя нарушать когнитивные функции могут соли тяжелых металлов и некоторые группы лекарств (например, нейролептики, трициклические антидепрессанты, антихолинергические препараты), поэтому всегда нужно точно знать, какие лекарства принимает ваш близкий. Если они назначены врачом, и вы заметили признаки нарушений работы опорных столбов, нужно об этом сообщить лечащему врачу, чтобы препарат заменили на другой. Иногда пожилые люди начинают принимать что-нибудь самостоятельно, потому что «соседка посоветовала» или «в газете хвалили». Обязательно выясните точные названия и запишите дозировки принимаемых вашим близким лекарств перед визитом к врачу, это поможет не запутаться в них.

Внутренние причины дисметаболических нарушений – это поломки в самом организме. Чаще всего это хроническая болезнь почек, тяжелая печеночная недостаточность, хроническая гипоксия (при дыхательной недостаточности, к примеру). Тяжелый гипотиреоз из-за нарушения работы щитовидной железы также может сильно ухудшить когнитивные способности, как и дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Витамин В12 содержится в животных продуктах, а фолиевая кислота – в листовой зелени. Если ваш пожилой родственник питается однообразно, живет на одних бутербродах с маслом, потому что их легко приготовить, дефициты очень вероятны. Кроме вегетарианства, причиной дефицита В12 может стать атрофический гастрит, довольно частое заболевание в пожилом возрасте.

Если вы совсем запутались в таком количестве возможных причин деменции, не волнуйтесь – мы наконец добрались до списка обследований, которые рекомендуется выполнить человеку с подозрением на деменцию:

• общий анализ крови и мочи;

• биохимический анализ крови (электролиты, глюкоза, кальций, липидный спектр, показатели функции почек и печени);

• анализ крови на сифилис, ВИЧ и боррелиоз;

• анализ крови на витамин В12 и фолиевую кислоту;

• исследование функции щитовидной железы (анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4);

• томография головного мозга (компьютерная или магнитно-резонансная, по направлению лечащего врача).

<p>5. Недементные когнитивные нарушения. Как предотвратить деменцию</p>