Разрез! История хирургии в 28 операциях

Вся Америка сидела перед телевизором и следила за развитием событий. Гроб с телом Джона Ф. Кеннеди был доставлен в Капитолий в Вашингтоне, чтобы люди могли попрощаться с президентом. Затем телевизионная трансляция переключилась на крытую стоянку полицейского участка в Далласе, чтобы показать преступника, подозреваемого в нападении на президента. На экране появился связанный молодой человек в сопровождении двух полицейских. Его поместили в заранее подготовленный автозак. Внезапно из рядов репортеров выступил человек, подошел к тощему мужчине, ткнул пистолет в ребро и застрелил его. Впервые в истории убийство можно было увидеть в прямом эфире. Преступник направил оружие в сердце Освальда, но поскольку тот отбивался, выстрел прошел немного ниже. В силу того, что многочисленные репортеры с камерами и фотоаппаратами были здесь, выстрел был запечатлен с разных углов обзора. На YouTube есть множество полученных версий. Стрелок, некий Джек Рубинштейн, был немедленно окружен репортерами и вскоре оказался в камере, которую незадолго до этого покинул подозреваемый в убийстве. В гараже управления полиции царила суматоха, однако камеры не прекращали съемку. Несколько минут спустя прибыла «Скорая помощь», и худой человек, который, по-видимому, потерял сознание, был погружен в машину на носилках. Толпа перед Капитолием в Вашингтоне после сообщения из Далласа ликовала. Освальда застрелили.

Он был доставлен в отделение экстренной хирургии № 2 далласской Мемориальной больницы Паркленда. Лицо худого мужчины было знакомо каждому, и Малкольм Перри, вероятно, подумал: «Неужели опять!»

Протокол операции пациента Освальда общедоступен. Он входит в отчет комиссии Уоррена 1964 года, и его можно найти в приложении № 8 «medical reports from doctors at Parkland Memorial Hospital, Dallas, Texas, commission exhibit number 392» под названием «Parkland Memorial operative record – Lee Harvey Oswald Surgery». Операцию выполнили хирурги Том Шайрс, Малкольм Перри и Роберт МакКлелланд, а также врач-ассистент Рон Джонс.

Хирурги провели ксифоидно-пубическую лапаротомию, что означает, что они вскрыли живот максимально большим разрезом по срединной линии от нижнего конца грудины (Xiphoid) до лобковой кости (Os pubis). При открытии брюшной полости были откачаны три литра крови со свежими сгустками. Требовалось делать все очень быстро, потому что пациенту угрожала критическая кровопотеря. Большая часть крови, казалось, выделялась с правой стороны.

В правой верхней части живота располагается пять важных структур подряд. Сначала толстая кишка описывает дугу перед печенью: Flexura hepatica (буквально: печеночный изгиб). Осторожно, но как можно быстрее они рассекли ее, чтобы была видна печень и двенадцатиперстная кишка. Толстая кишка и двенадцатиперстная кишка, по-видимому, уцелели, но печень была слегка повреждена. Для лучшего обзора врачам сначала пришлось оттеснить печень в сторону и рассечь двенадцатиперстную кишку. Открылась правая почка, которая на первый взгляд сильно пострадала. Верхняя сторона как будто обильно кровоточила, но после того, как ее рассекли, чтобы лучше видеть рану, оказалось, что большая часть крови исходит из более крупной структуры, которая располагалась еще ниже, – из Vena cava inferior, из нижней полой вены. Это большой кровеносный сосуд с тончайшей стенкой, который непосредственно связан с правым предсердием. Из отверстия в нижней полой вене действительно могла выйти вся кровь, потому что в конце концов сто процентов крови проходит через правое предсердие. Чтобы на время сдержать кровотечение, на рану быстро установили изогнутый сосудистый зажим, а правую верхнюю область живота между спиной, печенью и почкой заполнили марлей.

Врачам было ясно, что это еще далеко не конец. В забрюшинном пространстве, в расположенной за брюшной полостью ткани, они обнаружили значительное кровоизлияние. Это вздутие было настолько крупным, что кишечник буквально вытолкнуло наружу. Что там произошло? Как хирурги попали в такое положение? Они попробовали отодвинуть кишечник в сторону.