Разрез! История хирургии в 28 операциях

Электрокоагуляционное устройство Бови спустя почти сто лет практически не изменилось. Оно только было усовершенствовано и стало более безопасным, ведь современные условия работы должны соответствовать гораздо более строгим требованиям, чем во времена Кушинга. И, хотя вся концепция электрокоагуляции считается сегодня достаточно безопасной, напряжение, передаваемое устройством пациенту, по-прежнему не сильно отличается от напряжения электрического угря: несколько сотен вольт.

Послесловие

Хирурги будущего: топ 10

Тот, кто создает позитивное видение того, что однажды смогут сделать хирурги, фактически раскрывает недостатки современной хирургии. Литературный жанр научной фантастики существует уже более двухсот лет. За это время неоднократно разрабатывались идеи о том, на что способен врач или хирург во времена неожиданных возможностей – иногда на удивление прозорливо, иногда трогательно наивно.

Топ 10 лучших хирургов будущего из классики научной фантастики.

10. Виктор Франкенштейн

Франкенштейн – это не имеющий себе равных, подгоняемый безумным тщеславием человек (Мэри Шелли, «Франкенштейн, или Современный Прометей». Оригинал издан в 1818 году). Он соединял отдельные части трупа, создавая новое тело, в которое при помощи науки вдохнул новую жизнь. Однако, к его ужасу, пациент оказался разумным существом со своим собственным мнением. Виктор стал рабом капризов своего монстра, что в конечном итоге его и погубило: эта работа стоила Виктору Франкенштейну сначала здоровья, затем брака и, наконец, жизни.

За последние пятьдесят лет взаимоотношения между хирургом и пациентом существенно изменились. К счастью, негативные последствия, с которыми столкнулся Виктор Франкенштейн, все же не наступили. Связь между пациентом и хирургом укрепилась в обоих направлениях. В XX веке пациентов можно было приводить в операционную, как послушных овечек, не сказав, что с ними происходит или что хирург собирается делать. Если у них диагностировали рак, об этом зачастую вообще не говорилось, и если было несколько вариантов лечения, решение, как правило, по умолчанию оставалось за специалистом.

К счастью, пациенты стали более зрелыми, организуются в группы по защите интересов и имеют право получить представление о результатах хирургического лечения. Современный пациент замучает хирурга вопросами, прежде чем согласится на операцию. И это очень хорошо. Иногда, конечно, это может досаждать, мнения, комментарии или запросы некоторых пациентов требуют максимального самообладания от врача, но зрелый пациент все же никогда не зайдет так далеко, чтобы хирург начал беспокоиться о своем здоровье, браке или жизни. С другой стороны, современные врачи здорово перестраховываются, проясняя как можно лучше все аспекты заболевания и лечения. Для пациента это может превратиться в неожиданную очную ставку, потому что не все готовы увидеть полный список рисков, осложнений и побочных эффектов, но таковы современные отношения между врачом и пациентом. Недостаток в том, что улучшилась коммуникация, но не уровень доверительности отношений. Современные пациенты все чаще стремятся консультироваться со многими специалистами, что может привести к так называемому медицинскому шопингу – чрезмерному использованию медицинской помощи, а современные врачи все чаще разделяют ответственность с пациентами.

9. Майлз Беннелл

Доктор Беннел говорит правду, но никто его не воспринимает всерьез (Джек Финней, The Body Snatchers, 1954. Рус.: «Похитители тел»). Его пациенты, один за другим, превращаются в своего рода инопланетные коконы, но никто не верит ему; только его психиатр в конечном итоге дарует ему свою веру.

Сегодня хирурги обязаны сообщать об исключительных случаях в департамент здравоохранения. Сначала будет организовано обследование, в котором проанализируют стандартные случаи, чтобы выяснить, что привело к отклонению. После этого будет создан проектный план с мероприятиями по улучшению ситуации, выполнение которого необходимо будет проверить через определенный период времени. Пациенты со своими жалобами на лечение или плохое отношение могут обратиться к уполномоченному лицу или комиссии больницы. Сегодня всерьез воспринимают всех, неважно, врачей или пациентов, и как бы странно ни звучала история.

8. Доктор Блэр

Хирург, который получает заражение во время работы и сам становится монстром (Джон Карпентер, The Thing, 1982. Рус.: «Нечто»). На исследовательской станции на Южном полюсе появляется инопланетное существо и принимает облик нескольких присутствующих исследователей. После каждой драки доктор Блэр должен проводить вскрытие деформированных тел и, в конечном итоге, заражается сам (потому что не носит маску) и превращается в «нечто».