Реабилитация после инсульта

Наибольшее распространение в практике получила акупунктура, электропунктура и лазеропунктура. Имея многовековую историю, методы рефлекторно-пунктурной терапии лишь в течение последних десятилетий получили строго научное обоснование в отношении как механизма действия, так и наиболее четких показаний и методики проведения при различных патологиях человека.

В основе современного учения о механизме действия рефлексотерапии лежит представление о специфических точках (зонах) акупунктуры на поверхности человеческого тела, которые называют еще активными, биологически активными. Считают, что эти точки диаметром 0,2–0,5 мм, чаще всего менее 1 мм, представляют собой проецируемые на кожу зоны наибольшей активности системы взаимодействия «покровы тела – нервная система – внутренние органы», принимающие участие в регулировании энергетического равновесия организма.

В области акупунктурных точек большинством авторов не обнаружено каких-либо необычных структур, отмечается лишь более густая сеть нервных волокон и окончаний, а также частое тесное взаиморасположение подкожного нерва и сосудов. Наиболее показательной характеристикой этих точек является значительное снижение электрического сопротивления и отчетливая разность статического потенциала.

По представлениям древней восточной медицины, поддерживаемым очень многими современными учеными, множество акупунктурных точек объединяются в 14 меридианов (каналов), которые являются периферическим отражением центральных нервных путей.

В последние десятилетия разработаны детальные методики иглорефлексотерапии, электроакупунктуры и лазеропунктуры при различных синдромах и заболеваниях нервной системы. Эти методики подробно изложены в специальных руководствах.

Наиболее эффективно применение различных способов рефлексотерапии при мышечно-тонических синдромах со спастическим рефлекторным повышением тонуса и контрактурами, при спастических геми– и парапарезах, нарушениях сна и бодрствования. В этих случаях рефлексотерапия отчетливо способствует достижению более высокого уровня реабилитации. Достаточно эффективно применение акупунктуры и при начальных проявлениях неполноценности мозгового кровообращения и дисциркуляторной энцефалопатии у больных шейным остеохондрозом, атеросклерозом и гипертонической болезнью.

Физические факторы

Положительным лечебным и реабилитационным эффектом обладают следующие физические факторы:

– гальванизация – воздействие постоянным током небольшой силы и напряжения;

– лекарственный электрофорез – одновременное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимых им лекарственных веществ;

– электросон – воздействие на головной мозг постоянного слабого электрического тока низкой частоты;

– диадинамотерапия – воздействие на организм низкочастотными и импульсными токами, проводимыми в различных комбинациях и в прерывистом режиме;

– амплипульстерапии – воздействие переменным током малой силы;

– магнитотерапия – воздействие магнитного поля низкой частоты на весь организм;

– ультразвуковая терапия – оказание механического, термического и физико-химического воздействия ультразвуком на организм;

– воздействие лечебных грязей;

– применение минеральных и радоновых ванн;

– климатотерапия и др.

Бытовая реадаптация и трудотерапия

Выработке навыков бытового самообслуживания придается в практике реабилитации большое значение, так как, освоив их, больные больше не зависят от посторонней помощи и могут активно приспосабливаться к различным жизненным ситуациям. Активность в повседневной жизни включает в себя способность самостоятельно пользоваться ванной, туалетом, приборами для бритья и еды, автомашиной и т. д.

...

Различают следующие виды активности:

1) в кровати – изменение положения лежа на боку, животе, спине и переход в сидячее положение; в положении сидя – доставание предметов с прикроватного столика, из тумбочки;

2) в кресле-каталке – перемещение с него на кровать, стул;

3) самообслуживание – при осуществлении туалета, приема пищи, одевания;

4) манипуляции – пользование телефоном, звонком, часами, книгой, газетой, кранами, ключом и т. д.;

5) при ходьбе – открывание двери, проход и закрывание двери, выход из квартиры, ходьба с грузом и т. д.;

6) перемещения – по лестнице, в автомашине, городском транспорте, по улице.