Ручная пластика

Ведь женские «галифе» - это не «воздушные шарики«, которые достаточно проткнуть, вытащить шприцем субстанцию и они «сдуются», как все почему-то себе представляют. Жировая ткань - это не однородная структура, там есть мягкие и жесткие участки, и, натыкаясь на последние, канюлю убирают, так как жидкость не поступает в зонд.

Многие убеждены, что операции, проводимые амбулаторно, менее травматичны или что субдермальная липосакция - это совсем другая операция.

Субдермальная липосакция - это тот же принцип проведения операции, только с применением более тонкой канюли и удалением не только глубокого, подкожного, но также и субдермального жира. Специальная вилка-дессектор должна в этом виде операции пересекать фиброзные перегородки, которых как раз больше всего у кожного покрова. Потому травматизации здесь не меньше, а даже больше.

Каждый может предсказать описанное поведение соединительнофиброзной ткани (это азбучные знания), но никто не может предугадать, какую картину рельефности на поверхности тела рост этой ткани создаст впоследствии - будут это маленькие или большие бугры и «волны» или их не будет вовсе. Все только знают, что эти уплотнения непременно появятся. Просто, может, повезет, и их не будет видно - то есть они будут все равно, но в глубине.

Само хирургическое вмешательство, принцип которого всегда инструментальный, достаточно грубая вещь и с этим ничего не поделаешь.

И такой «эстетический» исход не зависит ни от опытности и высокоразвитой интуиции хирурга, ни от техники проведения операции.

Как бы ни был опытен и искусен хирург, и как бы удачно ни закончилась операция через месяц, неизвестно, как все будет выглядеть через пару лет. Скульптором, подтачивающим резцом малейшую деталь и выписывающим наилучшие линии, как в глиняной скульптуре, хирург может побыть всего полчаса, а затем все «дописывает» природа.

Можно часто наблюдать в жизни привычное дилетантство, когда все беды валят на хирургов, рассуждая в духе «лучше-хуже» об их мастерстве, не желая вникать в элементарные знания физиологии.

Хирурги знают и стараются.

С тех пор, как немецкий хирург Шрюдде в 1964 году впервые выполнил одной студентке липосакцию, с помощью кюретки удалил локальное скопление жира в нижней трети голени, изменилось много. Операции значительно усовершенствовались. Но и культурная тенденция в последнее десятилетие в сторону более строгих эстетических требований к женской фигуре тоже унеслась куда-то вперед и слитком обогнала возможности хирургии.

«Псевдобурса» сегодня стала настоящим камнем преткновения для хирургов, на которую еще в 80-х годах, большинство женщин просто не обращали внимания. В последнее время хирурги стали искать новые решения. Французский хирург Жан Марк Субиран, признанный мировой авторитет, например, отказывается выполнять аспирацию жира на бедрах и ягодицах без лифтинга.

Лифтинг достигается за счет того, что вырезается веретенообразный лоскут в зоне ягодичной складки с последующим сшиванием краев. Цель - убрать избыток кожи, который почти всегда неизбежен при откачивании жира, иначе будет провисание - птоз тканей. Но есть и

другая цель - плотнее прижать кожу к прооперированному месту для того, чтобы не образовывалось пустот, которые могут заполниться серозной жидкостью, загустеть и впоследствии создать эти злополучные «волны» (или останутся «провалы», вмятины, асимметрия, что тоже может быть трагедией для эстетки).

Минус такой операции значительный - в результате образуется длинный рубец, который необходимо прятать.

Реабилитационный период гораздо длиннее и болезненней, особенно в период рубцевания - все это сильно дискредитирует такую «липосакцию с резекцией».

Многие европейские хирурги отказываются выполнять липосакцию без того, чтобы не сделать разрез и откинуть лоскут и по другой причине - необходимо видеть, что удаляется инструментом и аспирируется в канюлю. (Важно не задеть сосуды).

Обычная липосакция путем проколов, которая, безусловно, менее травматична и привлекает больше, так как нет рубцов, проходит практически «вслепую» и считается более опасной.

Субиран и многие другие уверены, что деформация («волны») происходит также от растяжения (4-я причина) поверхностной, так называемой фасциальной, системы, представленной сетью соединительной ткани, (располагается от субдермального слоя до фасции мышц).

Доктор Локвуд, например, сообщает, что многие хирурги, практикующие липосакцию, до настоящего времени игнорируют наличие этой системы.

Операция (с разрезом и откидыванием лоскута) для подвешивания (ушивания) большого количества этих мелких и крупных фасций может длиться до 6 часов.