Сахарный диабет в деталях диагностики и лечения

Важное значение уделяется профилактике гипогликемии за рулем.

Для этого необходимо:

● измерить сахар до начала движения;

● не садиться за руль, если уровень сахара в крови 4,0 ммоль/л и менее (водителю лучше иметь чуть повышенный сахар крови , чем пониженный!);

● никогда не садиться за руль, если отсутствует уверенность в том, что вы способны заметить ранние признаки гипогликемии ;

● никогда не садиться за руль без необходимого набора лечения гипогликемии ;

● в случае длительного нахождения за рулем измерять сахар каждые 2 ч.;

● питаться и принимать сахароснижающие средства по своему расписанию (режиму);

● чередовать вождение с отдыхом, либо останавливаясь на отдых, либо передавая руль попутчику.

Необходимо особо подчеркнуть, что классические признаки гипогликемии у водителей могут быть нерезко выражены и едва заметны, например при жаркой погоде, напряженной трассе.

163 Что должны знать пассажиры, которые едут в автомобиле с водителем, больным сахарным диабетом?

 Пассажирам, которые едут с водителем, болеющим сахарным диабетом, необходимо знать, что гипогликемия может проявиться следующими признаками:

● плохая ориентация даже на знакомой местности;

● отсутствие осторожности при вождении, осознания опасности;

● непреодолимое желание продолжать движение во что бы то ни стало;

● остановка машины на любой цвет светофора;

● водитель забывает, куда едет и откуда выехал.

Для того чтобы не произошло трагедии, пассажирам необходимо приложить все усилия, чтобы уговорить водителя с признаками гипогликемии остановить машину.

164 Что делать, если водитель заподозрил развитие гипогликемии?

 Если водитель заподозрил развитие гипогликемии , действия должны быть следующими:

1) без промедления, но осторожно (!), остановить машину в безопасном месте;

2) выключить зажигание;

3) вынуть ключ из замка;

4) перебраться на сиденье пассажира;

5) измерить сахар крови и в случае обнаружения гипогликемии предпринять необходимые меры;

6) восстановив состояние, не торопиться;

7) выждать не менее 20–30 мин. (а то и более), чтобы убедиться в стабильности состояния.

165 Как обезопасить себя при встрече с сотрудниками ГИБДД?

Очень серьезной проблемой при гипогликемическом состоянии может стать задержание водителя работниками ГИБДД, которые могут принять признаки гипогликемии за состояние алкогольного или наркотического опьянения. Более того, человек, вследствие задержания, будет лишен возможности (или уже не способен) предпринять необходимые меры по лечению надвигающейся гипогликемии. Чтобы обезопасить себя, водитель должен обязательно иметь при себе документы со следующими сведениями:

1) информация о наличии сахарного диабета;

2) указание на то, что причиной неадекватного поведения или утраты сознания являются осложнения сахарного диабета;

3) алгоритм оказания помощи в случае неадекватного состояния или утраты сознания (эти инструкции нужно получить у лечащего врача-эндокринолога);

4) полный адрес проживания и координаты близких (в том числе и сотовый телефон);

5) координаты лечащего врача-эндокринолога (в том числе и сотовый телефон);

6) координаты эндокринологического отделения (клиники), в котором наблюдается пациент.

166 В течение какого времени сохраняется опасность возникновения гипогликемии после употребления алкоголя?

 Опасность возникновения гипогликемии после употребления алкоголя сохраняется в течение не менее 14 ч.

167 Когда может возникнуть гипогликемия в случае физической нагрузки?

 Во время физической нагрузки, как правило, гипогликемия не возникает, а возникает в течение последующих 16 часов.

168 Каким образом проводят профилактику гипогликемии при физической нагрузке?

При планируемой непродолжительной (до 1 ч.) физической нагрузке нужно употреблять дополнительно углеводы , а при длительной – наряду с дополнительным употреблением углеводов , можно снизить дозу инсулина .

169 Что такое ночная гипогликемия?

Гипогликемия , возникающая в ночное время, как правило, во время сна.

170 Чем опасна ночная гипогликемия?

Ночная гипогликемия опасна тем, что человек во сне не может проконтролировать себя и распознать надвигающуюся гипогликемию .

171 Какие причины вызывают ночную гипогликемию?

Ночную гипогликемию могут вызвать следующие причины:

● интенсивные физические нагрузки;

● прием алкоголя;