Сахарный диабет в деталях диагностики и лечения

Эти значения оптимальны для всех взрослых лиц, однако для больных ишемической болезнью сердца, атеросклерозом периферических и сонных артерий, аневризмой брюшного отдела аорты, а также диабетом – уровни общего холестерина, липопротеинов низкой плотности должны быть <4,5 ммоль/л (175 мг/дл), <2,5 ммоль/л (100 мг/дл) соответственно.

241 Какова норма холестерина в крови у пациентов с клиническими признаками сердечно-сосудистых заболеваний?

У пациентов с клиническими признаками сердечно-сосудистых заболеваний нарушением липидного обмена считается повышение общего холестерина более 4,5 ммоль/л, а липопротеинов низкой плотности более 2,5 ммоль/л.

242 Какая связь между нарушениями липидного обмена и атеросклерозом сосудов?

В многочисленных широкомасштабных исследованиях было показано, что между повышенным содержанием в плазм е крови общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и риском развития атеросклероза существует четкая положительная связь.

243 Почему нужно регулярно проверять содержание липидов в крови?

 Для пациентов с сахарным диабетом необходимо обязательно контролировать уровень холестерина и других липидов в крови, для того чтобы, в случае его повышения, предпринять соответствующие меры и предотвратить возникновение инфаркта или инсульта .

244 Как можно понизить уровень холестерина?

Уровень холестерина можно понизить с помощью регулярных дозированных физических нагрузок, специальной диеты и лекарственных препаратов.

245 Какие физические нагрузки рекомендуются для снижения холестерина в крови?

Самое простое и доступное упражнение – ходьба по ровной местности. Начинать нужно с малых нагрузок, например, ходить в темпе 80 шагов в минуту, не ощущая одышки, сердцебиения, приступов стенокардии. В последующем необходимо наращивать темп ходьбы: сначала до 90 шагов в минуту, а в последующем (при хорошей переносимости) и более. Однако это необходимо делать по специальной схеме и только под контролем врача. Только ваш лечащий врач сможет объективно оценить степень переносимости физической нагрузки и предложить вам новые упражнения. Подобные упражнения рассчитаны на длительное время. Так, например, чтобы нарастить темп движения в течение получаса от 80 до 90 шагов в минуту, придется потратить не менее 2–3 мес. Если физическая нагрузка хорошо переносится, то темп ходьбы наращивают постепенно, возможно, даже до 120 шагов в минуту. Минимальная цель – ходьба в течение 30 мин. 3–4 раза в неделю, а оптимальная – ежедневно. Если физические нагрузки хорошо переносятся, то рекомендуется дополнительная обыденная ежедневная активность – например, ходьба в перерывах на работе, работы по садоводству и домашнему хозяйству.

246 Какая диета рекомендуется для снижения холестерина в крови?

Для снижения холестерина в крови рекомендуется Средиземноморская диета [38] .

Исследования показали, что частота

инфаркта миокарда

, мозгового

инсульта

в 3,1 раза ниже у людей, придерживающихся средиземноморской диеты, чем в группе с «обычным» питанием.