Сахарный диабет в деталях диагностики и лечения

Условные обозначения

Значки возле вопросов обращают внимание на важную информацию, помогают быстро ориентироваться в содержании книги. Распознать эти фрагменты текста, содержащие те или иные сведения, помогут следующие значки:

 – «запомните!»;

 – «обратите внимание!»;

 – «требуется срочная консультация врача!»;

 – «категорически запрещается!»

Что делать, если вы встретились в книге с незнакомым вам словом?

...

Эмчь, Амчь, Умчь!

Ду́мчи, да́мчи, до́мчи.

Макара́ко киоче́рк!

Цицили́ци цицици́! [1]

В. Хлебников

Изобилие латинских и греческих терминов делает чтение медицинских книг понятными не более, чем, например, стихи Велимира Хлебникова, приведенные в эпиграфе.

Для того чтобы изложение было и доступным, и лаконичным, все термины, встречающиеся в книге, несколько раз разъясняются в словаре, который приводится в «Приложении» (они выделены курсивом ). Если термин встречается один раз, то он разъясняется в сноске.

Что делать, если вы не нашли ответа на свой вопрос в этой книге?

Если вы не нашли ответ на свой вопрос в этой книге, напишите автору на электронный адрес [e-mail], укажите тему diabet_vopros, – и вы в ближайшее время обязательно получите подробный ответ. В последующих изданиях этот вопрос обязательно войдет в книгу.

Небольшая заметка для тех, кто уверен, что ему эта книга не нужна.

Ознакомьтесь с вопросом № 134, в котором рассказывается о том, как самостоятельно определить вероятность возникновения диабета в ближайшие 10 лет. Если тест будет отрицательным, можно отложить книгу, а если положительным – прочитайте материал, изложенный в четвертой части, возможно, это позволит вам сохранить ваше здоровье.

<p>Часть I. Общие вопросы</p>

<p>Глава 1 О глюкозе и инсулине</p>

1 Зачем нужна глюкоза в организме?

Глюкоза в организме является основным источником энергии, благодаря которой работают все органы и ткани.

2 Почему содержание глюкозы в крови должно быть стабильным?

Содержание глюкозы в крови всегда должно быть стабильным, потому что прекращение подачи энергии означает гибель всего организма, в первую очередь мозга, который в сутки потребляет около 115 г глюкозы, или 75–100 мг в минуту.

3 Что является источником глюкозы в организме?

Основным источником поступления глюкозы в организм являются различные углеводы

, поступающие с пищей, которые в результате сложных биохимических реакций превращаются в глюкозу. Другим источником глюкозы в организме являются запасы глюкозы в печени.

4 Как расходуется глюкоза в организме?

Часть глюкозы расходуется сразу в качестве немедленного поставщика энергии, другая часть откладывается про запас в печени в виде гликогена и еще одна часть – также про запас в виде липидов .

5 Что такое инсулин?

Инсулин (от лат. insula – «остров») – биологически активное вещество белковой природы, которое синтезируется в поджелудочной железе. Инсулин участвует во многих биохимических процессах организма, а именно: в синтезе различных веществ, снижении содержания глюкозы в крови и усвоении глюкозы различными тканями.

6 Как работает инсулин?

В специальных клетках поджелудочной железы (они называются островки Лангерганса

) сначала синтезируется неактивная форма инсулина – проинсулин, из которого образуются собственно инсулин и С-пептид . Секреция инсулина , которая происходит постоянно для поддержания различных биохимических процессов в организме, называется базальной . После поступления пищи в организм уровень глюкозы в крови возрастает (это называется постпрандиальной гипергликемией ), в ответ на это резко увеличивается количество инсулина , и это называется пиковой секрецией (рис. 1).

Рис. 1. Пиковая и базальная секреция инсулина