Самое главное о почках и печени

● сдоба и свежий хлеб;

● дрожжевая выпечка;

● жирные блюда;

● жареные блюда;

● наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны;

● острые приправы;

● соленья;

● копчености;

● маринады;

● лук, чеснок, редис, репа;

● квашеная капуста;

● бобовые;

● мороженое;

● фастфуд;

● квас;

● кофе;

● крепкий чай;

● алкоголь;

● газированные напитки.

Ведите активный образ жизни, но при этом избегайте чрезмерных физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей. Не следует прыгать, опасайтесь вибрации. Избегайте стрессов.

Если у вас есть лишний вес, постарайтесь его уменьшить.

Консультируйтесь с врачом по поводу приема лекарственных препаратов.

Посещайте гастроэнтеролога ежемесячно, после окончания лечения — каждые полгода. УЗИ желчного пузыря и желчных путей, печени и поджелудочной железы делайте ежегодно.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь, или холелитиаз, — образование в желчном пузыре или близлежащих желчных протоках твердых отложений холестерина или солей кальция.

Камни формируются из солей кальция, желчных пигментов, холестерина, белков и др. веществ, которые могут осаждаться на образовавшийся конкремент.

Каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина имеют камни в желчном пузыре.

ВАЖНО!

Желчнокаменная болезнь подразделяется на три стадии:

● начальная физико-химическая стадия характеризуется изменениями в составе желчи, без образования камней. Протекает без симптомов;

● стадия формирования камней также протекает бессимптомно, но при инструментальных методах диагностики возможно обнаружение конкрементов в желчном пузыре;

● стадия клинических проявлений характеризуется развитием острого или хронического калькулезного холецистита.

По химическому составу различают следующие виды камней:

● холестериновые — содержание холестерина 70 % и выше;

● билирубиновые черные пигментные — состоят преимущественно из билирубината кальция без содержания холестерина;

● билирубиновые коричневые пигментные — состоят преимущественно из билирубината кальция с примесью холестерина;

● все конкременты также могут быть некальцифицированными и кальцифицированными.

В России в 80–90 % у больных встречаются холестериновые камни.

Факторы риска, приводящие к развитию желчнокаменной болезни:

● метаболический синдром;

● беременность;

● быстрое снижение веса;

● прием эстрогенсодержащих препаратов;

● наследственная предрасположенность.

Эти факторы относятся к риску возникновения холестериновых камней. К образованию билирубиновых черных и коричневых камней располагают заболевания, сопровождающиеся гемолизом, портальная гипертензия при циррозе печени, кистах желчного протока.

Какие симптомы говорят о желчнокаменной болезни?

Первые 5-10 лет с начала развития желчнокаменная болезнь практически не дает симптомов. По мере образования камней может возникнуть желтуха и приступы внезапной сильной боли — желчной (печеночной) колики, вызванной движением камня по желчным путям.

Симптомы зависят от расположения камней и их размеров.

Характеризующий признак заболевания — болевой симптом в виде желчной или печеночной колики: острая внезапная боль режущего или колющего характера под правым ребром, которая длится часами и может отдаваться в спину, под правую лопатку, в правое плечо или шею. В некоторых случаях боли отдают за грудину, вызывая боли в сердце, аритмию и затруднения дыхания.

Обычно приступ случается вследствие употребления острых и жирных жареных продуктов с алкоголем. Способствуют также физические и психологические перегрузки. Механизм колики прост: спазм желчного пузыря и протоков с последующим растяжением, так как камни перекрывают отток желчи.

Вне приступов заболевание может проявляться постоянной тупой болью и ощущением тяжести в правом подреберье.

Также может возникнуть тошнота. Рвота с желчью указывает на воспаление поджелудочной железы.

Закупорка протоков может привести к интоксикации организма.

Распространенные осложнения: закупорка конкрементом пузырного или общего желчного протока, острый холецистит и холангит, вклинение конкремента в просвет большого сосочка двенадцатиперстной кишки, острый билиарный панкреатит, хронический холецистит, перфорация желчного пузыря, сепсис.

К какому специалисту обращаться?

Если вы подозреваете у себя желчнокаменную болезнь, обратитесь к гастроэнтерологу.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

● осмотр кожи и склер;

● пальпация живота;

● перкуссия живота.

Лабораторная диагностика:

● общий анализ крови;

● общий анализ мочи;

● биохимический анализ крови.

Инструментальная диагностика:

● ультразвуковое исследование брюшной полости;

● обзорная рентгенография органов брюшной полости;

● компьютерная томография;

● HIDA-сцинтиграфия;

● эндоскопическая панкреатохолангиография;

● магнитно-резонансная панкреатохолангиография;