Самоубийства: психология, психопатология, терапия

В октябре 2013 года исследование, проводимое под руководством А. Канвара (A. Kanwar), выявило наличие связи между тревогой и суицидальным поведением. Анализировались результаты 42 исследований, посвященных изучению этого вопроса. В различных работах оценивались данные о лицах с тревожными расстройстами, имеющих суицидальные мысли, суицидальные попытки и завершенные суициды. Доктор А. Канвар и его коллеги собрали информацию о том, что пациенты с клиническими проявлениями тревоги более склонны, чем пациенты без тревоги, к совершению суицидальных попыток, завершенных суицидов или к проявлению любой формы суицидального поведения вообще. Это относилось ко всем тревожным расстройствам, исключая обсессивно тревожное расстройство. В зоне суицидального риска оказались лица с генерализованным тревожным расстройством, личностными расстройствами и посттравматическим стрессовым расстройством.

Д. Бонд (D. Bond) [72] – директор проекта Trevor кризисной интервенционной службы считает, что баттеринг и суициды не всегда «идут рука к руке», однако баллинг является серьезным фактором суицидального риска, который нельзя недооценивать. Автор пишет, что недавно Келли Макбрайд из института им. Пойнтера опубликовала материалы, призывающие журналистов не упрощать связь баттеринга и суицидов. Представляет опасность проведение прямой линии от одного феномена к другому, особенно потому, что этим подчеркивается идея о том, что лица молодого возраста, подвергающиеся баттерингу, совершают суицидные попытки как метод выбора. Неправильно использовать уравнение: баттеринг – суицид.

В поле предупреждения суицидов следует принимать во внимание все факторы, которые способны редуцировать риск суицида. Например, фактор самооценки, физическое и психическое здоровье, чувство удовлетворенности жизнью, способность к приспособлению, наличие сети социальной поддержки, умение формировать дружеские и любовные отношения, чувствовать связь с другими людьми. Каждый из этих факторов определяет степнь ранимости человека молодого возраста, находящегося в зоне суицидального риска. Если эти базисные элементы нашей личности делают нас такими, какие мы есть, постоянно атакуются и находятся в состоянии угрозы, мы становимся ранимыми и не только в плане совершения суицидальных попыток.

Постоянный длительно повторяющийся баттеринг делает человека более ранимым и предрасполагает не только к прямому суициду, но и к спектру различных форм девиантного поведения, опасного для жизни, начиная злоупотреблением алкоголем и наркотиками, небезопасным сексом, опасным вождением, нахождением в ненужном месте в ненужное время, и заканчивая актами агрессии и самоповреждающего поведения. Эти формы поведения отрицательно влияют на других, вызывают ответные реакции и создают порочный круг взаимно усиливающихся конфликтных межличностных отношений.

Тем не менее, работа по усилению защитных факторов снижает ранимость, разрывая порочный круг и минимизируя риск суицида.

Усиление ресурсов и выстраивание защитных факторов может начаться в любое время и чем больше они будут задействованы, тем менее реальным станет риск совершения суицида,

Чувство личной безопасности ученика в школе и его окружении может серьезно влиять на академическую успеваемость и посещение школы. Школы не всегда используют все возможности для формирования защитных факторов для снижения негативных воздействий. Суицидальные попытки школьников являются результатом комплексного негативного воздействия ряда причин, усиливающих ранимость и риск суицида. Когда ранимый человек встречается с триггерным событием, этот финальный триггер может стать единственным воспоминанием выжившего суицидента, и в действительности он является лишь последней каплей, переполнившей чашу терпения (английское – «последней соломинкой, сломавшей шею верблюда»). Хронический баттеринг может значительно ослаблять защитные факторы и усиливать уязвимость, особенно в случаях отсутствия необходимой поддержки.

Синдром Вертера

Синдром Вертера относится к риску возникновения суицидальных попыток, которые совершают в основном лица молодого возраста после публикаций и оповещений о самоубийстве. Этот феномен впервые зарегистрирован в 1774 году непосредственно после публикации новеллы И. В. Гете «Страдания молодого Вертера», герой которой покончил с собой. Новелла вскоре после ее выхода в свет была запрещена в ряде стран, так как ее публикация спровоцировала вспышку самоубийств среди молодых людей, прочитавших ее. Некоторые из них во время самоубийства одевались подобно Вертеру (одежда и ее цвет были детально описаны автором) и/или оставляли возле себя открытую на месте описания самоубийства Вертера книгу [145]. Несмотря на то, что это происходило около двухсот лет тому назад, «эффект Вертера» наблюдается и в настоящее время. Описание таких случаев периодически появляется в средствах массовой информации и их анализу посвящены специальные исследования.