Самые модные диеты

Диеты для лечения ожирения, используемые Институтом питания РАМН, основаны на снижении общего количества калорий, углеводов, жира и, в наиболее жестких диетах, белка. Отмечу, однако, что диеты № 8а и 8с предназначены только для лечения ожирения в условиях стационара. Доля жиров в калорийности рациона в этих диетах повышена в сравнении с нормой, принятой для здорового человека. Но, как показывает наш подсчет, это повышение не достигает 52–59 %, свойственных диете Аткинса (табл. 2). Сытность диеты повышают введением овощей и фруктов, поставляющих растительные волокна. Фактически принцип Аткинса также используется, но в значительно более мягкой форме.

Таблица 2

Энергетические характеристики диет для лечения ожирения

Диета	Ккал	Доля в калорийности диеты, %
		Белки	Жиры	Углеводы
N 8	1638	23	8	39
№ 8а	1144	27	44	29
Na 8с	935	23	46	31

Расчет на основе данных «Справочника по диетологии», 2002

Диета Аткинса в изобилии снабжает человека мясными продуктами. В ней не ограничены мясо, рыба, яйца и некоторые сыры, но наложен почти жесткий запрет на использование продуктов, богатых углеводами. Количество овощей и фруктов сведено к минимуму. Возникает риск нехватки витаминов, минеральных веществ и растительных волокон из-за исключения продуктов, содержащих эти вещества. Многие россияне не знают, что на самом деле врачи Западной Европы, США, Канады, Австралии отвергают диету Аткинса. Не стану утомлять читателя перечнем таких публикаций — их можно найти в представленном списке литературы. По незнанию доверчивые люди попадают в руки фирм, рекомендующих высокожировые диеты. Как правило, высокожировые диеты вкусны, и это делает их привлекательными. Более того, жир долго переваривается, и поэтому последователей диеты меньше мучает голод, чем это имеет место при многих других диетах.

И чем же заключаются эффективность и опасность таких диет? Недостаток углеводов в этой диете приводит к быстрому расходованию имеющегося в организме запаса гликогена, а с его исчерпанием теряется и удерживаемая этим веществом вода. Из-за этого бедная углеводами диета быстро приводит к значительной потере организмом воды и соответственно в результате к быстрому снижению веса тела за счет его обезвоживания. Однако истинного «сжигания жира» в этот период практически нет. Восхищаясь быстрым результатом воздействия диеты, человек в то же время оказывается обманутым.

С давних пор врачи использовали весьма образное выражение: жир в организме человека горит в пламени углеводов. Если углеводов с пищей поступает мало, нарушается окисление жира и в крови накапливаются вещества, связанные с его неполным окислением. Это бета-оксимасляная, ацетоуксусная кислоты и ацетон. Вещества этой группы с давних пор называют кетоновыми телами, или ацетоновыми телами. Название, пожалуй, очень не современное, но оно устоялось, и менять его никто не хочет. Накопление кетоновых тел в организме вносит заметный вклад в эффект диеты Аткинса.

Продолжая соблюдать диету, человек худеет из-за снижения аппетита. Одной из причин уменьшения аппетита считают накопление в крови кетонов. Популярности диеты может способствовать не только быстрая первоначальная потеря веса, но и воздействие кетоновых веществ на психику. Уэллс и сотрудники (Великобритания) изучали влияние жировых отложений на настроение человека. Оказалось, что снижение жира у испытуемых людей с 41 % до 25 %, благоприятное для здоровья, приводило к возрастанию у них агрессивных проявлений. Эл-Маллах и Паскитти привели в журнале «Медицинские гипотезы» (2001) аргументы в пользу того, что кетоз, возникающий при излишке жиров в питании, стабилизирует настроение. Вероятно, это касается лишь некоторых людей. Таким образом, можно говорить о психотропном воздействии диеты Аткинса, по крайней мере на часть его пациентов.