Сердечно-сосудистые заболевания. Карманный справочник

Правильные реанимационные мероприятия быстро приводят к улучшению состояния больного – появляется самостоятельное дыхание (что не является поводом для прекращения массажа сердца!), розовеют кожные покровы, сужаются зрачки. Помните, что только при тщательном соблюдении всех приведенных здесь правил вы можете рассчитывать на успешность своих действий.

Об эффективности реанимационных мероприятий, проводимых неспециалистами, говорит опыт американского города Сиэтла. В этом городе каждый второй житель прошел обучение навыкам реанимационного пособия (трехчасовая программа). В течение 6 лет с помощью лиц немедицинских профессий удалось возвратить к жизни 346 человек, у которых клиническая смерть возникла вне медицинских учреждений.

Завершая разговор о сердечно-легочной реанимации, необходимо затронуть еще одну тему, которая, на мой взгляд, достаточно актуальна. Это проведение реанимационных мероприятий людям, которым они не показаны, особенно без соблюдения правил их осуществления. Запомните, что реанимация не проводится :

• людям, находящимся в сознании;

• людям, находящимся в обмороке, когда есть признаки эффективной сердечной деятельности (пульс на сонных артериях);

• людям, находящимся в терминальной стадии неизлечимого заболевания (например, онкологического);

• если с момента остановки сердечной деятельности прошло более 30 минут или есть явные признаки биологической смерти – холодность кожных покровов, наличие трупных пятен и трупного окоченения, подсыхание роговицы глаза.

...

Однажды во время дежурства на скорой помощи я получил срочный вызов: клиническая смерть. Прибыв к месту, я увидел корчащегося от боли мужчину средних лет и стоящих вокруг трех его друзей. Они рассказали, что их друг начал жаловаться на боли в сердце, по совету одного из них он принял под язык две таблетки нитроглицерина (впервые в жизни), после чего побледнел и пожаловался на слабость. Сознания не терял. Ему начали проводить «реанимацию» – сильные нажатия на грудную клетку слева от грудины. После первого же толчка послышался хруст, больной закричал от боли и начал активно сопротивляться попыткам его «спасти».

На ЭКГ, снятой на месте, признаков какого-либо заболевания сердца обнаружено не было. Зато в травмпункте, куда я отвез больного, были обнаружены переломы нескольких ребер. В данном случае все закончилось относительно благополучно. Но мне известны случаи смерти, наступившие в результате непоказанных реанимационных мероприятий.

И еще. Если вы проводили сердечно-легочную реанимацию кому-то из своих близких, но усилия не увенчались успехом, не вините себя. Даже профессиональные реаниматологи, работая в условиях стационара, оснащенного лекарствами, дыхательной аппаратурой и дефибриллятором, нередко терпят неудачу. Успешная реанимация – это всегда небольшое чудо.

Глава 15. Инструментальные методы исследования

Электрокардиография