Сила обоняния. Как умение распознавать запахи формирует память, предсказывает болезни и влияет на нашу жизнь

Тренировка обоняния

Тренировка обоняния считается в настоящее время самым перспективным методом лечения большинства обонятельных расстройств, обусловленных хроническим риносинуситом. В ходе тренировки пациент должен утром и вечером нюхать небольшое число запахов. В различных исследованиях для этого используют от четырех до шести запахов. Это те запахи, которые присутствуют практически в каждом доме: ваниль, розовая вода, гвоздика, корица, эвкалипт и тому подобные. Важно, чтобы эта тренировка продолжалась не меньше шести недель, а лучше в течение двенадцати. Эти тренировки могут показаться тягостными для людей, подавленных потерей обоняния, но страдания эти окупаются. Во многих исследованиях было показано, что на фоне тренировок значимое улучшение обонятельной функции наблюдается прежде всего у пациентов с нарушениями обоняния после острых вирусных инфекций. К сожалению, улучшение наступает не у всех пациентов, но выполнять эти тренировки легко, и у них отсутствуют какие-либо побочные эффекты. Нет нужды особо подчеркивать, что очень важно продолжать тренировки, даже если улучшение не наступает в течение двух или трех недель. Мы пока не знаем точных механизмов, но представляется, что тренировки стимулируют рост новых связей между обонятельной слизистой оболочкой и головным мозгом.

При таких нарушениях обоняния дело очень редко доходит до полной аносмии, но скорее развивается гипосмия, которая часто сочетается с паросмией. Поскольку у таких пациентов отсутствует явное основное заболевание – в противоположность тем, у кого проблемы с обонянием возникают на фоне хронического риносинусита или после сотрясения головного мозга, – постольку они часто оказываются предоставленными самим себе и безрезультатно ходят от одних врачей к другим. Нарушениями обоняния занимаются очень немногие специализированные центры, и больные больше всего страдают именно от этого. Надо сказать, что нарушения обоняния, развивающиеся после инфекций верхних дыхательных путей, так называемые поствирусные нарушения, лучше всего поддаются лечению тренировкой обоняния.

Неизвестные причины

Есть еще одна группа пациентов, которые страдают так называемым идиопатическим нарушением обоняния. Идиопатическое нарушение – это такое нарушение, причина которого неизвестна. Как мы увидим в следующей главе, у некоторых больных с идиопатическим нарушением обоняния оно на самом деле обусловлено бессимптомным течением на ранних стадиях таких нейродегенеративных заболеваний, как болезни Альцгеймера или Паркинсона, но для большинства больных это не так. Обычно эти больные отмечают, что обоняние у них слабело постепенно, они все хуже и хуже воспринимали запахи до тех пор, пока обоняние вообще не исчезало. При этом потеря обоняния может начаться в широком диапазоне возрастов – от третьего до седьмого десятилетия жизни.

Мы до сих пор не знаем механизмов посттравматических и поствирусных нарушений обоняния, но идиопатические нарушения являются еще более загадочными и таинственными. Мы не знаем, существует ли при этом какое-то основное заболевание, которое можно лечить, или речь идет о множестве перенесенных вирусных инфекций, которые в совокупности привели к нарушению обоняния, причем оно ухудшалось постепенно, с каждым последующим перенесенным насморком.

Редкие формы