Скорая помощь при острых болях. На все случаи жизни

И. П. – упор коленом здоровой стороны на универсальную скамью и рукой (здоровой) в спинку универсальной скамьи. Другой рукой (больной) взяться за ручку, нога в удобной опорной позиции, прямая. Тяга больной рукой нижнего блока с весом от 5 кг из расчета 15–20 повторений (фото 54 аб). Движение может сопровождаться болезненностью в плечевом суставе при полном выпрямлении руки и начале сгибания в локтевом суставе при тяге. Для устранения болевой доминанты используется форсированный выдох «Ха» в точке максимального напряжения (или боли) – диафрагмальное дыхание. Первые движения осуществляются только рукой. С каждым новым повторением происходит поворот спины (ротация) в грудном отделе (диапазон до 60 градусов) с увеличением собственно амплитуды движения. С каждым новым сеансом сначала увеличивается количество подходов к тренажеру (от 1 до 6), затем и вес отягощения с расчетом выполнения движений не менее 4–6 повторений в последнем подходе. По мере увеличения веса отягощения и амплитуды движения тяга с нижнего блока заменяется на тягу с верхнего блока (фото 55 аб). При наличии ПЛП двусторонней локализации данная программа осуществляется поочередно каждой рукой.

Так как в движении участвуют сгибатели предплечья и разгибатели плеча, то лечебной задачей этого этапа является улучшение кровообращения в бассейне ветвей подмышечной артерии и улучшение иннервации в области плеча. Лечебный эффект этого движения руки создается при всех вариантах тяговых движений и закрепляется увеличением веса отягощения в процессе программы, что объективизирует снятием боли и хруста в плечевом суставе. Для достижения большего эффекта и ускорения лечения рекомендуется использовать и другие тренажерные устройства подобной траектории движения.

Фото 54 а

Фото 54 б

Фото 55 а

Фото 55 б

Эта же программа осуществляется с помощью тяги гантели с пола, сгибая руку вдоль туловища, максимально поднимая локоть руки вверх с максимально возможным разворотом (ротацией) туловища в грудном отделе. Вес гантели от 1,5 кг (фото 56 аб).

Переход к новым движениям возможен только после детального освоения указанных упражнений. Главный критерий освоения – избавление от страха перед движением и желание осваивать лечебную программу дальше.

Главная задача врача – объяснить постепенность воздействий и увеличение нагрузок на мышцы плечевого пояса. «Торопись медленно» – основной принцип. Очень помогают справиться с болью методы криотерапии, из которых наиболее приемлемым для пациента является криокомпресс на плечо при возникновении вечерних и ночных болей.

Следующий комплекс упражнений следует выполнять до полного избавления от боли в плече.

Фото 56 а

Фото 56 б

1-е упражнение

И. П. Сидя на полу, лицом к тренажеру. Стараться максимально «скручивать» и «раскручивать» позвоночник при тяге вперед и максимально сгибать локоть при тяге назад. Выполнять движения неспешно, стараясь делать выдох «Хаа» в обеих фазах движения.

Данное упражнение можно выполнять ежедневно не менее 15 раз на каждую руку.

В более простом варианте тяга выполняется сначала для одной руки, затем для другой. Это упражнение совершенно безопасно, так как выполняется с небольшим весом, позволяющим делать тяги по 10–20 повторений каждой рукой и выдохом «Хаа» на каждое движение. Может выполняться также тяжелобольными пациентами, если у них есть возможность сидеть на полу (фото 57 абв).

Фото 57 а

Фото 57 б

Фото 57 в

2-е упражнение

И. П. Сидя спиной к тренажеру, упор спиной на фитбол. На выдохе «Хаа» выполнять жим вперед грузов, зафиксированных за нижние блоки тренажера (фото 58 аб).

Фото 58 а

Фото 58 б

3-е упражнение

И. П. Стоя на слегка согнутых ногах лицом к тренажеру, имитировать толкания лыжными палками (фото 59 аб).

Фото 59 а

Фото 59 б

Или:

И. П. Стоя на слегка согнутых ногах лицом к неподвижной опоре, за которую зафиксирован резиновый амортизатор в верхней точке (либо амортизатор держит ваш партнер). Имитировать толкания лыжными палками (фото 60 аб).

Фото 60 а

Фото 60 б

4-е упражнение

И. П. Тело прямое, упор руками в скамью, ноги на ширине плеч. На выдохе отжимаем себя от скамьи. Следить за тем, чтобы тело оставалось прямым во всех фазах упражнения. При выпрямлении рук производим выдох «Хаа».

Упражнение следует выполнять в нескользящей обуви или босиком на полу (в квартире) (фото 61 аб).

Фото 61 а

Фото 61 б

Желательно менять ширину упора: от узкого, когда ладони стоят друг от друга на расстоянии вытянутых больших пальцев (это самый сложный вариант) до стандартного (руки на ширине плеч) и широкого (руки ставить максимально широко). Последний вариант нельзя делать при привычном вывихе плеча.

5-е упражнение