Скорый ветеринарный лечебник. Полный справочник по диагностике и лечению собак и кошек

Заболевания паращитовидной железы гораздо менее известны даже продвинутой публике, хотя многие случаи так называемых тяжелых рахитов и врожденных костных патологий связаны со сбоем в работе этого крошечного органа секреции. Крошечное образование, прилегающее к щитовидной железе (пара — от греч. para — около), едва ли различишь невооруженным глазом при вскрытии мелких животных. Щитовидная железа секретирует гормон кальцитонин, который отвечает за поступление кальция из крови в кости, а маленькая паращитовидная железа выделяет паратгормон, усиливающий всасывание кальция и фосфора из кишечника или из костей при падении уровня этих двух главных макроэлементов в плазме крови. Правильное соотношение двух гормонов-антагонистов позволяет поддерживать нужную концентрацию кальция в крови, тогда как падение ее ведет к судорогам и остановке сердечной деятельности (см. об эклампсии — «Осложнения беременности и родов»). В то же время высокая продукция паратгормона приводит к вымыванию кальция из костей и их деформации, истончению и переломам (см. «Болезни опорно-двигательного аппарата»). Тяжелые рахиты, искривления конечностей, провисания спины, вывороты суставов могут формироваться даже при сбалансированном кормлении животного и избыточном поступлении кальция с кормом, что вредно само по себе. Вымывание кальция из костей можно скорректировать введением препарата миакальцик внутримышечно по 0,3–1 мл 2 раза в неделю или дачей препарата тахистин по схеме, прилагаемой к флакону.

В этом разделе хотелось бы также рассмотреть симптомы недостаточности кортикостероидных гормонов, а именно глюкокортикостероидов. Надпочечники — маленькие железы внутренней секреции, расположенные именно «над почками» — над их верхним краем. Кортизол и его производные обеспечивают регуляцию всех процессов обмена в организме, включая энергетические циклы и обмен минералов. Синтетические аналоги природных кортикостероидов — гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и др. — настолько широко вошли в арсенал современной медицины, что без них невозможно представить ни одну область клинической терапии и хирургии. Терапия гормональными средствами необходима при острых воспалениях, шоке, травмах, болях, ожогах, инфекционных болезнях и в онкологии. Перечень можно продолжить, но, как и всякое лекарство, глюкокортикоиды имеют побочные эффекты, особенно ярко проявляющиеся при длительном применении. При избытке этих гормонов — повышенной выработке в организме или применении извне — нарушается водно-солевой обмен, идет медленная деминерализация костей, повышается аппетит и развивается ожирение, диабет, несахарное мочеизнурение и многое другое.

Недостаточность гормонов надпочечников приводит к зуду, расчесам, выпадению шерсти, ожирению, отсутствию аппетита (не всегда) и снижению жизненного тонуса организма.

Кожа у животного становится сильно уязвимой, легко ранится и инфицируется. Непрерывный мучительный зуд осложняет течение заболевания и приводит к инфекционным дерматитам и истощению нервной системы. Диагностика таких состояний лабораторным способом сложна, а показатели уровня кортизола в моче малоинформативны. При отсутствии положительных тестов на эктопаразитов, глистную инвазию и грибковые инфекции кожи можно попробовать купировать зуд небольшими дозами преднизолона в течение 2–3 недель, начиная с 1/6 таблетки 5 мг, доводя суточную дозу до 1 таблетки при отсутствии эффекта. Снимать препарат также следует постепенно — снижая суточную дозу с 1 целой до 1/2, 1/3, 1/4 таблетки ежедневно. При возобновлении зуда после снижения дозы или отмены препарата животное снова сажают на ежедневный прием той минимальной дозы, которая дает эффект. Для длительной терапии лучше использовать полькортолон — таблетки 4 мг делят и дают дробными дозами регулярно. В моей практике были животные, которые жили по 3–4 года и более на терапии малыми дозами гормонов — при отмене препарата их состояние мгновенно возвращалось к исходному.

Глава 11Болезни нервной системы

Малоизученная область ветеринарной медицины в основном опирается на исследования в области этологии — науки о поведении людей и животных. Ветеринарный врач и владелец домашних животных сталкивается в повседневной жизни с явлениями стресса, неврозами, болезнями периферической и центральной нервной системы (эпилепсия). Острые психозы у животных редки и малоизученны, их проявления по вполне понятным причинам почти всегда заканчиваются смертью заболевшего.

Неврозы и стресс