Большинство случаев наблюдается в Саудовской Аравии и связано с зараженными верблюдами – дромадерами (которые, вероятно, заразились от летучих мышей). Однако у 40 процентов пациентов не обнаружена связь ни с верблюдами, ни с инфекциями в медицинских учреждениях. Эти случаи обозначены как первичные. Закрепилась ли MERS в этом пустынном королевстве настолько, чтобы стать местной причиной пневмонии и постоянной угрозой для медицинских учреждений и туристов? Вызовут ли дромадеры вспышки в Африке? Был ли SARS тем редким джинном, которого удалось загнать в бутылку, и не представляет ли MERS еще большей глобальной угрозы? Ответы мы вскоре получим[76].
Доказанные случаи SARS с начала эпидемии 1 ноября 2002 года по 31 июля 2003 года
Цепочка передачи вируса среди гостей отеля «Метрополь» (отель «M»), Гонконг, 2003 год
8. После потопа
Брауни, ты делаешь кучу работы.
«Поработайте как следует», – сказала нам на прощание Джулия Гербердинг, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний. Она села на борт нашего «гольфстрима» и улетела в Атланту.
Сентябрь 2005 года. Прошла примерно неделя после того, как ураган «Катрина» обрушился на Новый Орлеан. Джулия улетела, а мы вчетвером остались на взлетно-посадочной полосе Международного аэропорта имени Луи Армстронга. Ее инструкции – и почти все наши ресурсы – ограничивались этим напутствием. У нас, как и у тысяч других людей, оказавшихся тогда в этом регионе, не было ни транспорта, ни еды, ни крыши над головой.
Доктор Гербердинг прилетала для «демонстрации флага» на пресс-конференции с министром здравоохранения и социальных служб Майком Ливиттом. А мы остались: специалист по системам связи Дэйв Дэйгл, инженер-эколог (по крайней мере, я так думал) Терренс Мэннинг, ветеринар и опытный эксперт по катастрофам из нашей группы центра гигиены окружающей среды доктор Кэрол Рубин и я – руководитель команды. Мы должны были помочь укрепить инфраструктуру здравоохранения, которая пострадала от урагана и наводнения.
Но сначала нужно было как-то добраться до города.
Нам повезло. Руководитель отдела безопасности Центров по контролю и профилактике заболеваний был знаком с майором Гидри из Национальной гвардии Джорджии, и тот направил в Новый Орлеан два армейских внедорожника и четырех солдат под командованием капитана Дэвида Смита. Они должны были перевозить нас, охранять и помогать в нашей работе. Появились они лишь поздним вечером, но мы все равно были в восторге, что можем продолжить свой путь. Время, проведенное в аэропорту, показалось нам вечностью.
Мы хотели разобраться, что происходит, однако первой задачей для нас стал поиск жилья и какой-нибудь еды. Жилье удалось найти в двух часах езды от города. На следующее утро, поспав всего несколько часов, мы сели в машины и помчались в Новый Орлеан по захламленным и усеянным трупами дорогам.
Нашей первой остановкой стал городской департамент здравоохранения, но работников буквально смыло из офисов, как и всех в городе. Здание было брошено. Мы решили пробираться в Гарден-дистрикт, где ситуация была немного лучше. Собор Святого Людовика и особняки рядом с парком Одюбона были разрушены ураганом, но не затоплены. Спустя некоторое время мы поймем, что в этом городе между социально-экономическим уровнем жизни и высотой над уровнем моря есть определенная связь.
В Гарден-дистрикте мы нашли больницу сети Kindred для хронических пациентов. Здание пустовало. Внутри мы встретили солдат из армейского резерва, но они в основном просто слонялись без дела, пили и ели все, что могли найти. Я попросил их помочь привести учреждение в рабочее состояние. Они моментально испарились.
Больница находилась в запущенном состоянии. Были сообщения о мародерстве и насилии. Когда сопровождавшие нас гвардейцы услышали стрельбу, мы погрузились в джипы и уехали. Однако на следующий день Центры по контролю и профилактике заболеваний провели переговоры с центральным офисом компании, которой принадлежало учреждение, и нам официально разрешили его реквизировать. Наши специалисты наладили там беспроводную связь и превратили здание в полноценную оперативную базу, которую мы назвали Федеральным центром медицинских ресурсов.
Во все районы, больницы и импровизированные клиники мы направили оперативные группы, чтобы собрать информацию. Сколько человек осталось? Кого и от чего лечат? Как нам предоставить необходимую помощь? Что нужно сообщить этим группам людей?