Смерть Ленина. Медицинский детектив

Status idem. Пилюли с вечера не принял, вялое действие кишечника.

26 декабря 1923

Утром пациент принял две пилюли, после того как Надежда Константиновна сказала, что запоры плохо отражаются на занятиях.

Справка. Биохроника за этот день сообщает, что «Ленин обсуждает с проф. О. Ферстером дальнейший режим своего лечения».

Комментарий. На основании клинической картины болезни, довольно подробно отраженной в дневнике, указанное событие, отмеченное в биохронике, невозможно, по мнению автора, в силу грубых интеллектуально-мнестических нарушений, стойкой сенсорной и моторной афазии у пациента. Официальная хроника вводит в заблуждение читателей в части состояния здоровья Ленина.

27 декабря 1923

Пациент принимает йодфортан (0,25 х 2) ввиду выяснившейся непереносимости калия йодата. Желательно довести прием йода до двух грамм pro die [подписано рукой], сделать перерыв после25-50 грамм. Иметь ввиду цинка оксид, как слабительное 0,25. «Выяснить вопрос, не появились ли препараты висмута, которые можно было бы применить помимо внутривенных вливаний (Ферстер, Осипов, Фельдберг)».

Фельдберг Давид Владимирович, 1873–1942, логопед, замещающий доктора Доброгаева. Декан факультета дефектологии Института дошкольного образования, который входил в систему Психоневрологической академии, возглавляемой В. М. Бехтеревым.

Справка. Pro die — латинском «на день»

Комментарий. Указано, что врачи интересуются «появились ли препараты висмута, которые можно вводить не в вену», которых еще не было в применении на данный отрезок времени как в РСФСР, так и странах Западной Европы.

Впервые автор обнаружил упоминание о таком препарате в монографии «Курс фармакологии» от 1929 года: «Количество препаратов висмута для лечения сифилиса теперь очень большое: русские препараты: биохиноль — 10 %-ная взвесь соединений висмута, йода и хинина, бисмутогви — близок к треполю, 10 %-ная взвесь; далее Bisupsen-Heyden маслянная взвесь основного салициловокислого висмута; Bismutho-Yatren — А для внутривенного и В — для внутримышечного применения… Там же: «Висмут является сильным ядом: при введении неосаждающихся в белковой среде препаратов наблюдаются весьма сильные клонические и тетанические судороги».

В дневнике отсутствует много дней в начале месяца и второй декаде декабря. Итог 1923 года — у пациента выраженные когнитивные нарушения, прогноз течения болезни уверенно негативный.

28-31 декабря 1923

Status idem. Пациент все время принимает йодфортан 1,0. Больше дать не удается. Принято суммарно 16,0. У пациента было головокружение. Подробные протоколы занятий ведутся Фельдбергом.

Комментарий. В тексте упомянут документ, который вел или вели логопеды В. И. Ульянова. У автора нет доступа к этому документу.

С 1 января по 12 января 1924 года записей нет.

13-14 января 1924

В 14–15 минут у Владимира Ильича была парестезия левой конечности, которой он начал делать движения, глазные щели широко раскрылись, зрачки не были расширены, язык при открывании рта несколько повернут вправо, текла слюна, сознание было помутнено три минуты.

15 января 1924