Смерть Ленина. Медицинский детектив

Профессор М. С. Маргулис: «Помимо черт, общих для церебральных параличей всякой этиологии, очаговый симптомокомплекс заключает в себе особенности, характерные именно для сифилиса мозга. Специфическая окраска очагового симптомокомплекса создается не отдельными симптомами, а характером развития, совокупностью и комбинацией последних… Для сифилиса характерна повторяемость небольших инсультов на почве множественного изменения сосудистых стенок». Как суммарный итог этого месяца, болезнь не стоит, она прогрессирует, неврологическая симптоматика нарастает. Профессор Г. И. Мещерский писал в 1922 году: «Гораздо печальнее обстоит дело со специфической терапией прогрессивного паралича, который с современной точки зрения должен рассматриваться как разлитой сифилоз мозговой коры, выражающийся интенсивным поражением нервной паренхимы, клеток и волокон, чем скорее всего и объясняется чрезвычайное упорство процесса по отношению ко всем терапевтическим мероприятиям». Пациенту назначают препараты йода, что, конечно, недостаточно и врачи должны, просто обязаны, использовать более широкий спектр лекарств согласно стандартам того времени. И если врачи уверены, что у больного сифилис сосудов мозга или прогрессивный паралич, то ему должны, просто обязаны, были назначить препараты арсенобензольного ряда, что мы и должны увидеть в ближайшее время.

1 июля 1922

Пациент заснул около полуночи и спал, не просыпаясь до 8-00. Проснулся без головной боли, но настроение немного мрачное и апатичное. Сам пожелал заняться задачами, ему было дано 20 примеров умножения двузначных чисел на однозначные. Все упражнения более трудные, чем накануне, сделал за три с половиной минуты. Сделал три ошибки, потом сам их исправил. Около 11–00 заснул и спал до 13–00. При посещении Крамера и Ферстера выглядит гораздо бодрее, чем утром. Настроение ровное. Влито 0,15 ars [вписано рукой]. Перенес вливание хорошо, боли никакой не было, перед и после вливания небольшая головная боль, которая скоро прошла. Хорошо пообедал. После обеда спал три часа, вечером ровное, хорошее настроение. Тошноты не было. Аппетит за ужином удовлетворительный.

Комментарий. Ars — латинское сокращение, вписанное рукой лечащего врача А. М. Кожевникова, обозначает препарат, содержащий мышьяк или «арсеникум». Более точных данных, чтобы указать какой это препарат, арсенол, арсацетин, гектин, сальварсан, неосальварсан или какой-либо другой из широкого спектра препаратов, используемых в то время для лечения сифилиса, нет. Т. е. это любой препарат на основе мышьяка, который применялся в то время для лечения больных с сифилисом. Эти препараты арсенобензольной группы довольно токсичны по отношению к нервной системе человека, о чем врачи уже знали, но еще шла дискуссия о причинах этого.