Смерть Ленина. Медицинский детектив

Справка. Гемианопсия — выпадение половин полей зрения. Бывает разноименной и одноименной. При первой выпадение полей зрения бывает, как с наружной стороны, так и с назальной. При одноименной бывает правосторонняя и левосторонняя. Она обусловлена поражением зрительного тракта либо центральной части зрительного анализатора медиальной части затылочной доли и подкорковых зрительных центров (коры в зоне шпорной борозды, в поле 17 по Бродманну и подкорковых центров).

Вейсброд Борис Соломонович, 1874–1942, хирург, профессор, член партии ВКП(б) с 1904 года. Дежурил у постели больного. Главный врач 2-ой Градской больницы, позднее профессор 2-го Московского государственного университета на кафедре госпитальной хирургической клиники, директор пропедевтической хирургической клиники того же университета.

Комментарий. Доктор не может с уверенностью говорить о наличии гемианопсии, так как у В. И. Ульянова сенсорная афазия. Продолжаются втирания (фрикции) мази ртути. Таких мазей было довольно много вариантов.

Примеры прописей для наружного использования:

Rp. Hydrarg. praecipit. flavi 0,1

Vaselini 20,0

MDS. Мазь.

Rp. Hydrarg. bichlor. corrosivi 0,1 (сулема)

Aq. Distill.200

MDS. Для обматывания.

Rp. Hydrarg. colloidal 1,2

Lanolini 30,0

MDS. Div. in part. aeq. № 10

S. Втирать одну пачку в день.

17 апреля 1923

Пациент сегодня спал плохо, часто просыпался, [удалена информация по этическим соображениям]. Было очень сильное возбуждение, страх, тревога, похоже были галлюцинации и сознание не ясное. В 8-00 дали кодеин 0,02 в одном стакане теплого масла в виде клизмы. Ввели пантопон 0,02. После завтрака дали 0,75 натрия йодида. Сделано промывание кишечника. Отмечено, что период начала возбуждения укоротился, он начался почти сразу после промывания. Ввели 0,01 пантопона и нечетко написано. Дали опять 0,75 NaJ. Температура у пациента 37,6, пульс 120, частота дыхания 22 в минуту. Сделана четвертая фрикция ртути в левую голень. Когда доктор Ферстер стал делать фрикцию мази ртути, пациент спросил «вас их хабе», то Бумке сказал: «Дер президент шприхт дейтче ворте». Во время фрикции пациент лежал совершено спокойно и молчал, по окончании фрикции простился со всеми нами. В 21–15 ввели пантопон и 0,01 дигиталиса. В 21–45 началось такое очень сильное возбуждение, что больного начали удерживать за ноги и левую руку. Вид у пациента растерянный и испуганный, он показывает пальцами и все повторяет одно и тоже слово «туверна», а потом как будто «везде она». Потом крик постепенно перешел в нечто вроде стона. Издавал нечто «ой ой-с, оазус, возус и. т. п.» Повторял по много раз одно и тоже слово и затем переходил к другому. В 22–45 сделано промывание кишечника. Пульс не сосчитать, у больного сильный холодный пот. Ферстер и Бумке объяснили, что давление на аорте со стороны диафрагмы, стенокардические явления привели к мозговому возбуждению. Крамеру, Кожевникову и Елистратову кажется, что больной галлюцинировал. Дежурит доктор Розанов.