Сочинения. Том 2

9. Поскольку об этом уже достаточно сказано, теперь пора перейти к рассуждению об абсцессах. Так называются состояния, при которых тела, ранее соприкасавшиеся, теперь находятся на расстоянии между собой. Между ними по необходимости образуется пустое пространство, которое заполнено либо газом, либо жидкой субстанцией, либо смесью из того и другого. В абсцессы перерождаются и некоторые воспаления, а также многие виды рожи и воспалительных заболеваний. Но и без этого абсцесс часто возникает из-за избытка влажной или газообразной субстанции, либо скопившейся внитри страдающей части тела, либо натекшей из других частей тела из-за так называемого оттока соков. Так называются состояния, при которых какие-либо соки, сначала скопившиеся в одной части тела, оставив ее, перемещаются в другую. Каким бы образом ни сформировалось состояние абсцесса, область между разделенными частями тела наполняется влагой, создающей абсцесс. Иногда это состояние переходит в хроническую форму и претерпевает ряд изменений. Ведь части тела, пораженные абсцессом, часто оказываются подобными и камням, и песку, и черепкам, и дереву, и углям, и глине, и клею, и отстою оливкового масла, и виноградной лузге, и многим другим материям. Если абсцесс находится близко к поверхности тела, под кожей, то постановка диагноза бывает простой и лечение несложным. Диагноз проще всего поставить по тому, как поверхность абсцесса ощущается на ощупь. Лечится же абсцесс посредством лекарств, прикладываемых к коже, а лекарства, которые нужно пить, при поверхностных абсцессах не нужны: они используются при абсцессах, образующихся в глубине тела, особенно во внутренностях. При постановке же диагноза надо иметь в виду, что гноящийся абсцесс уступает, если нажать на него пальцами, так как он не жесток, в отличие от воспалившихся частей тела. Но при неплотных жидкостях особенности этого состояния бывают одними, а при плотных — другими, как и при накоплении вязкой или слизистой жидкости. При этом нам часто встречалась при растяжении, вызванном газами, некая отстоящая часть тела, а если отодвинуть ее, обнаруживался кровяной тромб. Если кто два или три раза увидит такое состояние, если он трудолюбив и памятлив, то для него это будет достаточно, чтобы в следующий раз он распознал, что такая опухоль окружает тромб: он вспомнит особенности расположения и то, как опухоль продавливается при прикосновении. Однако лучше говорить не об особенностях, а о количественных показателях положения и отступания при прикосновении. Лечение же поверхностных воспалений, если уже начался абсцесс из-за безболезненного и мягкого течения, при том, что болезнь уже коснулась так называемых пищеварительной и дыхательной функций, описано, как и лечение прочих подобных заболеваний, в пятой книге сочинения «О возможностях простых лекарств». Так вот, следует полить больное место большим количеством воды, вылить горячее оливковое масло на воспаленную часть тела и приложить компресс из пшеничной муки, вываренной в необходимом количестве воды и оливкового масла. Еще более ускоряет образование гноя примочка из хлеба. Ведь она быстрее всего отводит жидкость, так как содержит соли и дрожжи и при этом хорошо выварена, а у пшеничной муки никакого из этих свойств нет. Когда ты лечишь воспаление, когда уже начинает образовываться гной, и надеешься воспрепятствовать образованию гноя, надо сильно выварить хлеб в смеси оливкового масла и воды, при этом воды должно быть больше, чем оливкового масла. Еще лучше останавливает нагноение таким же образом приготовленная ячменная мука. При этом в воде, в которой она готовится, для такого лечения должен быть выварен также корень алтея. Если же вокруг воспаленной части есть сильное натяжение кожи, ее следует многократно надрезать, нанося поверхностные насечки. После этого надо, выварив ячменную муку, как было сказано, делать из нее примочки. Я сначала пытался наносить поверхностные и очень легкие насечки, затем стал делать более длинные и глубокие, а затем — средние между первыми и вторыми по длине и глубине. Так вот, поверхностные насечки приносят слабую пользу. Длинные же и глубокие приводят к значительной потере крови, что может вызвать обморок. Кроме того, они сами нуждаются в отдельном лечении, как раны. Надрезы же, расположенные между крайностей, как я постоянно обнаруживал, находятся вне того и другого отклонения от нормы. Если же из опухоли с трудом выводится гной и она трудно переносится, можно предположить, что скопившиеся жидкости в этом случае более плотные и вязкие. Только при таких состояниях полезно лечение посредством глубоких надрезов, а также пластыря, содержащего вываренный сушеный инжир. И нужно брать не сам сушеный инжир, а воду, в которой он варился. При этом сушеный инжир должен быть сладким и жирным, чтобы влага, которая находится в нем, была подобна меду. Если, взяв такие плоды, ты сильно вываришь их, то отвар получится по составу близким жидкому меду. Вот к этой-то жидкости иногда полезно бывает добавить ячменную муку, а иногда — хлеб из муки грубого помола. Так называется хлеб, средний между хлебом из чистой муки и так называемым мякинным хлебом. Некоторые называют такой хлеб цельнозерновым. Ведь при изготовлении чистого хлеба мука берется не такая, какая она по природе, но очищенная от кожуры. Опять же, чистейшая мука всегда бывает предварительно очищенной от кожуры. При изготовлении же цельнозернового хлеба мука сохраняется такой, какой она бывает в силу природы пшеницы. Но сама пшеница, из которой готовится мука, должна быть так называемого благородного сорта. Ведь иногда пшеница содержит большое количество шелухи, и такая пшеница называется худородной, а пшеница, предназначенная для изготовления превосходной пшеничной муки, называется, как я уже сказал, благородной. Так вот, пшеница, из которой делается мука, пригодная для примочки, не должна содержать шелухи, но должна, как было сказано, содержать много высококачественного зерна. Если же ты будешь брать муку из некачественного зерна, то надо отделить от него некую часть шелухи — так делается хлеб среднего качества. Средняя и наиболее мягкая часть такого хлеба используется для примочки, если ты хочешь, чтобы действие примочки было средним между действием ячменной и пшеничной муки. Ведь пшеничная мука лучше всего способствует выведению гноя и улучшает пищеварение, а ячменная лучше всего отводит жидкости. Упомянутый же хлеб является средним между тем и другим, как и мука, из которой он сделан, представляет собой нечто среднее между упомянутыми видами муки. Имея это в виду, смешивай отвар сушеного инжира с тем, что покажется тебе подходящим: либо с мукой, либо с хлебом. Если же опухоль начнет рассасываться, но медленнее, чем хотелось бы, вместе с сушеным инжиром надо выварить иссоп или базилик. Если же хочешь высушить опухоль сильнее, надо добавить в отвар соль; когда же будешь прикладывать к ней ячменную муку, из нее нужно изъять все, что похоже на шелуху, и приложить, сильно выварив. При плохо рассасывающихся же опухолях надо остерегаться, как бы то, что останется от них, не перешло в скирр. Поэтому надо внимательно следить за каждым разрешением болезни, не остается ли чего от исцеляемой опухоли, ведь из-за сильно высушивающих средств то, что остается от опухоли, может переродиться в скирровидную форму. Распознавать же это нужно при каждом разрешении болезни, приноравливаясь к каждой части тела и сравнивая прежнее состояние с нынешним. Если же у тебя появилось такое подозрение, вывари в воде корень дикой смоковницы, или переступеня, или копытеня. Часто бывает достаточно только их, но иногда надо добавить жирный инжир. Затем следует смешать муку с водой, добавив к ней утиного, а еще лучше — куриного жира, если же этого у тебя нет, добавь жир свиньи. И сами корни упомянутых растений, и помимо них — корень алфея, смешанные после соразмерного вываривания с хлебом и жиром, способствуют рассасыванию таких опухолей. Еще более сильное средство — корень драконтия. Если хочешь воспользоваться им — он имеет значительно меньшие гомеомерии, чем упомянутые выше средства, и значительно лучше отводит жидкость, — в любом случае смешай с ним жир, ведь если не увлажнишь и не смягчишь опухоль, превращающуюся в скирр, но лишь отведешь из нее жидкость слишком сильными средствами, то в первые дни значительно уменьшишь ее, но вместе с тем заставишь оставшееся затвердеть, а растворить затвердевшее будет уже невозможно. Так что лучше, как я уже говорил, смешивать лекарства, сильно отводящие жидкость, со смягчающими средствами, остерегаясь превращения опухоли в скирр. Если же опухоль уже превратилась в скирр, то о лечении таких опухолей ты уже слышал ранее. Теперь же перейдем к гноящимся опухолям: когда ты увидишь, что они выделяют гной, лечи их примочками из ячменной муки, так как они достаточно быстро собирают в себя гнойные выделения. Если же делаешь отверстие, если края разреза не будут воспалены, то лечи с помощью лечебных пластырей. И пусть у этих средств будет осушающее, но не едкое действие, а не такое, как у вяжущих средств, но пусть они либо только отводят жидкость, либо еще и немного вяжут. Я в таких случаях часто использовал лекарство из дрожжей и жареных устриц. Если же края разреза воспалились, то смажь их средством из оливкового масла с квасцами, которое готовится так: сильно застывшие компоненты надо перемешать в ступке и размягчить с помощью рук, подливая вино; впрочем, ты это знаешь. Это лекарство представляется мне в высшей степени полезным, как сказано в сочинении «О сложных лекарствах». И если Богу будет угодно, я напишу сочинение «О пораженных местах». В нем я попытаюсь точно изложить возможности всех сложных лекарств и описать способы их применения. Однако ты уже узнал от нас о составе и приготовлении тех лекарств, о которых я упомянул в этой книге. Когда же кожа вокруг места выделения гноя сильно размягчится, так что будет похожа на лохмотья, и перестанет слипаться с лежащими под ней тканями, то рану следует лечить посредством так называемого ухода по всей ширине.