Сочинения. Том 2

7. Поэтому у тех, кто страдает косолапостью, имеет кривые ноги или плоскостопие, конечности действуют хуже из-за нарушения формы. Таким же образом при неправильном сращении перелома конечность функционирует недостаточно хорошо. Если конечность деформирована сильным артритом или переломом суставной губы, при котором сустав смещается и выпадает, или если полость сустава чрезмерно увеличится при одном из таких состояний, то подвижность сустава нарушится за счет уменьшения [внутреннего] пространства, и сустав плохо действует. Все это — приобретенные изъяны формы. Врожденные [изъяны] возникают в какой-либо части тела из-за нарушений, произошедших во время внутриутробного развития, и приводят к рождению живого существа, у которого данная часть [тела] подвержена заболеванию. Поскольку форма сердца, легкого, желудка, мозга, языка, селезенки и всех других частей должна сохраняться, возникновение в них какого-либо нарушения обязательно вызовет ухудшение функционирования всего органа в целом. Кроме того, если не сохраняются размер и количество всех полостей в частях [тела], это также обязательно приводит к нарушению их функции. Существует много таких болезней, некоторые из которых возникают в связи со сращиванием [частей], другие — через закупорку вязкими и густыми жидкостями, третьи — при высыхании или в случаях, когда [органы] сужаются при воздействии на них чего-либо, вызывающего сжатие. Иногда плоть частей тела, имеющих в себе каналы, отвердевает, воспаляется, поражается сухой гангреной, нагнаивается, отекает или любым иным способом приобретает лишний объем, и этот лишний объем вторгается во внутреннюю полость и закрывает собой каналы. Имеются в виду не те поры, которые, по предположению основателей первой теории, служат для того, чтобы первичные и не подверженные воздействию элементы объединялись между собой. Мы можем отчетливо видеть крупные каналы, такие как кишечник, вены, артерии и тому подобное. Тем не менее, если такой канал не поддается чувственному восприятию из-за малого размера, это все равно нечто иное, нежели поры, о которых идет речь в первом предположении. Конечно, во всех состояниях, при которых сама плоть распухает и увеличивается, бывают случаи, когда каналы закрываются и сжимаются, и при этом иногда имеет место одна болезнь — закупорка, мешающая нормальному функционированию, а иногда, кроме того, болезненным является само состояние, вызвавшее закупорку. Поэтому если часть тела, страдающая от отека, не обладает какой-либо особой функцией, то есть одна болезнь, а именно закупорка, а состояние части тела, страдающей от отека, является причиной, но не болезнью. Например, если оболочка вены в полости печени подвергнется такого рода воздействию, что приведет к пережатию канала, из которого получают кровь сосуды в выпуклых частях печени, то это приведет к возникновению двух болезней: первая — болезнь самой вены, подвергшейся воздействию, а вторая — закупорка, перекрывающая канал. Ведь состояние вены препятствует образованию здоровой крови, а закупорка препятствует ее распределению, причем каждая из этих функций необходима для живого организма. Ясно, что состояния, вызывающие первичное повреждение функций, следует называть болезнями. Если же сама вена не затронута воздействием, а распределение нарушено вязкой или густой жидкостью, попавшей в каналы, то болезнь будет одна — закупорка во внутреннем органе. Сходным образом, если в кишечнике наблюдается только закупорка, то можно говорить об одной болезни. Если же воспаление кишечника закрывает внутреннее пространство кишки и препятствует отводу избыточных веществ, можно говорить уже о двух болезнях. Нередко одна болезнь начинается по причине другой, как в описанных ранее случаях, также это происходит, когда при воспалениях, таких как рожистое воспаление (ἐρυσίπελας), опоясывающий лишай (ἔρπης), карбункул и другие подобные состояния, возникает лихорадка. Иногда следствием [болезни] является повреждение функции [органа], и его следует называть страданием (πάθηµα) и симптомом, а причиной его служит болезнь, как, например, в случаях, когда закупорка является причиной нарушения распространения пищи или обморожение приводит к потере чувствительности. Здесь первое — болезнь, а второе — симптом. В случаях, когда само состояние наносит вред функции органа, а причина [болезни] не наносит вреда, то, с одной стороны, необходимо называть такое состояние болезнью, а с другой — найти то, что вызвало это состояние, как причину болезни. Это видно на примере с вязкой жидкостью и закупоркой. В этом случае сама закупорка является болезнью, тогда как жидкости представляют собой ее причину. Итак, все болезненные состояния полостей, как являющиеся следствием закупорки, так и произошедшие от несоразмерного расширения, должны быть отнесены к болезненным изменениям структуры органов, так как во всех этих случаях происходит нарушение природного устройства [органа]. Также гладкость и шероховатость не бывают привнесены природой, создающей органы, случайным образом. Следовательно, и в этом отношении все части тела бывают подвержены болезни, если то, что согласно природе было гладким, становится шероховатым, и, наоборот, то, что было шероховатым от природы, становится гладким. Наиболее известные среди врачей примеры таких заболеваний — кости, становящиеся слишком гладкими или слишком шероховатыми, и жесткость горла, вызывающая кашель. И здесь необходимо отметить, что и такое нарушение формы части [тела] может привести к повреждению каналов внутри нее. Подобные явления можно наблюдать, когда при сильном ударе нос выгибается вверх и канал внутри него сжимается до такой степени, что сквозь него невозможно дышать или дыхание сильно затруднено. Понятно, что в таком случае сжатие канала является болезнью (поскольку вызывает нарушение процесса дыхания), тогда как выгибание носа вверх представляет собой предшествующую внутреннюю причину этой болезни, поскольку представляет собой нарушение естественной формы. В роде же болезней, относящихся к структуре органа, вышеперечисленные различия болезней будут иметь место, если отклонение от естественного настолько велико, что вредит функции органа.