Советы уролога. Лечение болезней почек, простатита и цистита

Для определения способности тканей задерживать воду (гидрофильности) проводится пузырная проба Мак-Клюра-Олдрича. Методика такова: внутрикожно в область предплечья или голени тонкой иглой вводится по 0,2 мл стерильного физраствора и засекается время. Проба считается отрицательной, если волдырь сохранился через 40–80 минут, а если через 3-30 минут он пропал или значительно уменьшился, то количество жидкости следует ограничить.

Знайте: моча – самая агрессивная жидкость организма! Никому в голову не придет мысль использовать для питья воду после мытья в ней овощей. Однако сторонники уринотерапии предлагают лечиться отходами организма. К сведению: «Полевое руководство армии США» не рекомендует своим солдатом пить мочу, чтобы выжить в экстремальных условиях.

Несмотря на агрессивность, от мочи есть определенная польза:

а) выводит из организма шлаки;

б) идет на получение гормональных и диагностических препаратов;

в) ферментированная моча используются в качестве удобрения (но не свежая, которая сжигает растения).

За сутки взрослый человек при нормальном питьевом режиме мочится 5–7 раз, выделяя 1–1,5 литра мочи, причем 75 % ее приходится на день.

Никтурия – частое ночное мочеиспускание – бывает при хронической сердечной недостаточности, несахарном диабете, аденоме простаты, раздраженном мочевом пузыре.

Полиурия – повышенное выделение мочи, связанное с использованием мочегонных лекарств, некоторых трав, арбузов, тыквы, яблок, кофе, чая, тоников и т. д.

Олигурия – выделение менее 500 мл – мочи бывает при остром нефрите, нефротическом синдроме, почечной и сердечной недостаточности, а также при гипертонии, ожогах, обильной рвоте, поносах.

Анурия – полное отсутствие выделения мочи при прекращении функции мочевыделительной системы, закупорке протоков камнями, опухолями, в том числе и аденомой простаты, и т. д.

Чтобы знать патологию, привожу нормальные показатели мочи.

Кроме общего анализа, реже проводится проба по автору советского уролога-онколога Нечипоренко. Это информативный и простой метод, позволяющий выявить даже скрытые инфекции мочевых путей. В норме в 1 мл мочи содержится лейкоцитов до 2 тысяч, эритроцитов – до 1 тысячи и гиалиновых цилиндров – до 20 единиц. Все, что выше, – воспалительный процесс.

Имеет значение в диагностике проба по Зимницкому и проба Реберга, а также сбор суточной мочи для определения выделительной функции почек.

Общий анализ мочи проводится как начальный этап для выявления заболеваний мочевыделительной системы. Затем для контроля качества проводимого лечения, а также перед хирургическими операциями и после них, для контроля лечения нефротоксическими препаратами, при заболеваниях других органов и систем и с профилактической целью при диспансеризации, поступлении на работу и т. д.

Нельзя на сбор мочи для анализа смотреть упрощенно! Для того чтобы он оказался достоверным, соблюдайте следующее: за двое суток до сдачи анализа исключите продукты, содержащие животный и растительный белок, БАДы, алкоголь всех видов, не принимайте мочегонные и подобные фитосборы, витаминные комплексы, продукты, окрашивающие мочу, не занимайтесь большой физической работой, не посещайте сауны, не перегревайтесь на солнце и не пейте минеральные воды. Воздержитесь от кофе, крепкого чая и энергетиков. Анализ не будет достоверным после цистоскопии, если делать сразу, а не спустя 6–7 дней после процедуры. Женщинам перед сдачей анализа следует подмыться и не собирать мочу во время месячных. Не выжимайте для анализа мочу из подгузников у лежачих больных. В таком случае делается катетеризация.

Собирайте утреннюю среднюю порцию мочи, выпущенную в стерильный стаканчик, купленный в аптеке, а если такого нет, то в посуду, прокипяченную накануне. Для ее обеззараживания не применяйте антисептические жидкости и порошки, т. к., оставаясь на ее стенках, они убьют флору. Если назначена 2-стаканная проба, то половина мочи первой порции сразу же выпускается в первую емкость, а вторая – во вторую.

Мочу доставляйте в лабораторию не позднее 1,5-2-х часов от начала сбора, иначе результат будет неверным. Оптимальной считается моча, взятая катетером либо шприцем через надлобковую пункцию.

Лабораторный анализ мочи занимает 3–5 часов. Результат исследования чаще выдается на руки или отсылается на следующий день на электронную почту пациента.

Из собственного наблюдения. Бывает так, что больной приносит готовый анализ мочи с «ужасными» отклонениями от нормы, и это при минимальных жалобах и соблюдении процедуры сбора. Посоветовал повторить анализ в другой лаборатории, а в нем – норма. Просишь сделать еще раз в этой же лаборатории. Анализ мало отличается от предыдущего.

Отмечу: результат общего анализа мочи рассматривается только в комплексе, т. к. все параметры тесно взаимосвязаны. При этом учитывается не только отклонение каждого показателя, но и их колебания относительно друг друга. Самостоятельная расшифровка анализа дает возможность предположить наличие сбоя в организме, но не диагноз. Это дело соответствующего специалиста.