Советы врача-маммолога. Как сохранить грудь здоровой

Кроме обследования руками (пальпации) есть обследование с помощью УЗИ, маммографа, генетического метода. Данные, полученные после пальпации, нуждаются в уточнении. Генетический метод – слишком дорог. Маммографический метод тоже недешев. В настоящее время он чаще используется для уточняющей диагностики, но именно с этим методом связаны все надежды. Дело в том, что белорусской фирмой разработан цифровой маммограф, который использует возможности компьютера для беспленочной диагностики, что уже значительно снижает расходы по его эксплуатации. Более того, он безопаснее с точки зрения облучения, а точность выявления опухолей – выше. Руками, например, можно обнаружить опухоль размером 1 см, а на маммографе – 0,1–0,5 см, и даже опухоль на нулевой стадии развития, когда только начали откладываться соли-микрокальцинаты в той области, где она появится в последующем. Можно сделать маленькую операцию и спасти здоровье женщины – ведь при опухоли до 0,5 см практически исключены метастазы.

И конечно, большую помощь в диагностике рака молочной железы оказывает ультразвуковое исследование. Оно безопасно (можно делать хоть каждый квартал), достаточно информативно, доступно для женщин. Другое дело, что при любом обследовании очень важна квалификация врача! Именно он оценивает то, что видит.

Как влияет на возникновение проблем в груди частота и органичность половой жизни?

Если женщина очень темпераментна, то ограничение половой жизни влияет на ее состояние. Отсутствие половой жизни в таком случае влияет на состояние молочных желез и через нервную систему, и через гормональный фон. Если женщина переживает отсутствие половой жизни безболезненно – вероятно, оно никак не отражается на состоянии ее груди. Значимость «пополнения» женского организма мужскими половыми гормонами несколько преувеличена, поскольку женщина порой сама вырабатывает этих гормонов больше, чем получает во время полового контакта. Если женщина живет регулярной половой жизнью и получает при этом удовольствие и разрядку, это действительно благоприятно для ее организма. Если она выполняет супружеский долг, не получая при этом удовольствия, но не испытывая и отрицательных эмоций и ощущений, – это сугубо проблема взаимоотношений. Если же она при этом получает отрицательные эмоции, муж ей неприятен, то это может отрицательно сказываться на ее здоровье.

Маммография

С какими целями и кому проводится маммография?

Маммография может выполняться с двумя целями: либо для уточнения диагноза (когда врач находит изменения в вашей груди), либо для выявления участков груди, подозрительных на рак, когда пальпаторно еще ничего не определяется и женщина считается здоровой (скрининговая маммография). Маммография – достаточно чувствительный метод обследования молочных желез. Она может помочь найти признаки рака значительно раньше, чем врачебный осмотр и пальпация (на несколько лет). Тем самым она значительно улучшает результаты лечения (чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты). Среди женщин, регулярно выполняющих скрининговую маммографию, значительно меньше запущенных стадий рака и, как следствие, меньше смертельных исходов болезни. Однако маммография показана не всем. На сегодняшний день считается, что ее следует выполнять женщинам старше 50 лет. Именно в этом возрасте достоверно снижение смертности среди женщин, регулярно проводящих скрининговую маммографию. В разных странах эту процедуру выполняют с разным интервалом, но обычно один раз в два года.

Женщинам моложе 50 лет ежегодная маммография такой пользы не несет. Этому есть объяснение. Грудь женщины моложе 50 лет обычно плотнее, поэтому маленькие очаги опухоли на плотном фоне заметны хуже. По крайней мере, каждый пятый случай рака, появившийся у молодых женщин, не выявляется на маммограмме.

Правда, есть много случаев, когда рак молочной железы обнаружен маммографически и у женщин моложе 50 лет. Поэтому в каждом конкретном случае врач решает индивидуально, нужно ли делать уточняющую маммографию (в зависимости от предположительного диагноза, возраста пациентки, состояния ее молочных желез и т. д.).

Насколько опасно облучение при выполнении маммографии?