Советы врача-маммолога. Как сохранить грудь здоровой

Молочная железа состоит из протоков, железистых долек и жировой клетчатки, расположена на грудной клетке, которая не является ровной и гладкой. Поэтому считается нормальным, если вы прощупываете в молочной железе дольчатость или неровности. Накануне менструации, а иногда и во время ее вы можете отмечать появление уплотнений, чувствовать напряжение, боли в молочных железах, потому что ее ткани несколько отекают. Это естественный процесс. Но если эти уплотнения не исчезли до следующей менструации, покажитесь врачу.

Как узнать, что появилось необычное уплотнение в молочной железе?

Первым признаком изменений в молочной железе часто является уплотнение, которое женщины находят самостоятельно. При ежемесячном самообследовании вы будете достаточно хорошо знать состояние ваших молочных желез. Образование является необычным, если вы не находили его ранее при самообследовании. В этом случае следует сразу же показаться врачу. Возможно, у вас раньше было доброкачественное заболевание молочных желез. Тогда ежемесячное самообследование поможет отличить его от нормальных долек железы. Таким путем вы сможете, скорее всего, заметить новые образования. Если вы обнаруживаете что-то в одной молочной железе, чего не было ранее, сравните это со второй железой. Если вы находите такую же структуру в таком же месте в другой молочной железе, то очень велик шанс, что ваши молочные железы нормальны. Если вы находите уплотнение за несколько дней до или во время менструации, осмотрите свои железы через 3–6 дней после ее окончания. Часто уплотнения, которые вы прощупываете в этот период времени, могут быть следствием нормального притока жидкости к молочным железам перед и во время менструации.

Чем самообследование молочных желез может помочь?

Самообследование молочных желез должно быть регулярным (хотя бы один раз в месяц) и постоянным, из года в год. Это простой и очень доступный способ, который многим женщинам сохранил здоровье и жизнь. Большинство женщин нашли у себя опухоль в груди значительно раньше, чем если бы ее определили при клиническом обследовании или рутинной маммографии.

Следует отметить, что самообследование молочных желез эффективно, если женщина занимается этим регулярно и владеет достаточно хорошо тактикой самообследования. В этом случае она может определить образование в груди размером 1 см и даже менее. А это – I стадия (в случае опухоли), которая лечится хорошо. На этой стадии большинству женщин удается сохранить грудь и живут они долго (около 90 % доживает до старости).

Если же женщина находит опухоль в груди случайно, не занимаясь самообследованием, то ее размеры чаще более 3 см и, как правило, уже имеются метастазы в подмышечных лимфатических узлах. В этом случае результаты лечения уже значительно хуже, да и грудь реже удается сохранить.

Под эгидой ВОЗ в России было проведено исследование по изучению роли самообследования молочных желез в улучшении диагностики рака. Его результаты показали, что женщины, которые были обучены методике самообследования молочных желез, чаще всего находили рак в груди самостоятельно. При этом выяснилось, что в большинстве случаев женщины, проводившие самообследование, находили рак меньших размеров и им удавалось выполнить операцию с сохранением груди. Аналогичные результаты были получены позже и в Шанхае (Китай). В Беларуси около 60–70 % рака молочной железы находят у себя сами женщины.

Конечно, самообследование молочных желез не может конкурировать с регулярной маммографией, которая способна выявить опухоли значительно раньше и меньших размеров. Но они должны дополнять друг друга. К тому же на сегодняшний день в Беларуси нет возможности регулярно выполнять маммографию (в силу разных причин), поэтому остается уповать только на самообследование, клиническое обследование врачами и УЗИ.

Как следует проводить самообследование молочных желез?

Это обследование легко выполняется самостоятельно, не выходя из дома, без помощи врачей. Только вы можете сделать это качественно, так как именно вы знаете, как выглядит грудь, какие имеет особенности и ощущения. Если возникнут какие-либо изменения, вы можете их обнаружить. Очень важно, чтобы регулярное самообследование молочных желез стало жизненной привычкой.

Обследование должно проводится ежемесячно, сразу после окончания менструации или в течение последующих 10 дней. Если у вас нет менструаций, то обследование проводится в один и тот же день каждого месяца (рис. 2). Самообследование нужно проводить в следующем порядке:

раздевшись до пояса, встаньте перед зеркалом – руки вдоль тела, на поясе или подняты вверх;

расслабьтесь, обратите внимание на форму, цвет, размер, ассиметрию молочных желез. Проверьте, нет ли втяжений, выпячиваний, складчатости кожи, не изменена ли форма и расположение соска;