Советы залетевшим

Отношение массы тела плода к его росту тоже отнюдь не незыблемая константа. И динамика изменений обусловлена опять же генетически: как генетикой самого плода, так и генетикой матери (генетика отца тут скорее вторична — опосредованно через его генетическую часть в плоде). Из накопленного эмпирического опыта: у матерей высокого роста новорождённые весят как правило больше, чем у матерей миниатюрных (даже если отец к миниатюрной мамаше прилагается двухметровый); при первой беременности масса плода (опять же — как правило, не без исключений конечно же) меньше, чем при повторной беременности. И оба эти явления имеют своей целью что? Правильно: в первую очередь сохранение здоровья матери. Понятно же, что низкорослой даме нелегко рожать длинного младенца, а первые роды тяжелее последующих — в норме. (Про норму просто напоминаю тем дамам, которые уже усмехнулись и начали излагать свои, разумеется, небезынтересные истории об исключениях, которые, как известно, лишь подтверждают правила.) Основной стимулятор роста плода — как уже было сказано выше, — инсулин. Инсулин усиливает липогенез плода («производство» жировой ткани), оказывает анаболическое влияние (усиление обменных процессов в сторону «строительных», а не «демонтажных») на белковый метаболизм (собственно обмен веществ) плода. К слову, именно поэтому у мам с сахарным диабетом рождаются тучные дети — гиперинсулинизм у матери является основной причиной увеличения массы тела плода.

Я приведу здесь одну из таблиц росто-весовых показателей для внутриутробного плода в зависимости от срока беременности:

  

Но я это сделаю исключительно для наглядности восприятия вами плюс-минус динамики росто-весовых изменений внутриутробного плода. А вы должны мне поклясться на чём угодно, кроме Библии (потому что в ней написано «Не клянись!»), что не будете примерять эту таблицу на себя. Как не будете примерять на себя платье сорокового размера, если сами давно и прочно пятидесятого. Что перед тем, как падать в обморок, получив результаты УЗИ, не совпадающие с этой УСРЕДНЕННОЙ таблицей, вы вспомните, что все люди разные, что на физкультуре лично вы стояли в конце (в начале, в середине, вообще были освобождены от физкультуры, учились в спортивном интернате); и что самих этих таблиц существует невероятнейшее множество и грамотный врач акушер-гинеколог, в должном объёме владеющий биофизическими методами исследований имеет немалый опыт и только его вам и надо слушать, только с его текстами по каждому вашему индивидуальному случаю (и индивидуальному случаю вашего внутриутробного плода) вам должно сверяться. Не со стандартной таблицей из книги, популяризирующей некоторое знание с целью повышения уровня вашего общего (не путать со специальным врачебным и специализированным/высококвалифицированным акушерско-гинекологическим!) образования. Есть сувенирный глобус, а есть — топографические карты. Вы не будете прокладывать свой путь из пункта А в пункт Б карельской тайги по сувенирному глобусу, несмотря на то, что все континенты и океаны на нём отображены верно. Равно как не будете сопоставлять рост-вес вашего внутриутробного плода с этой таблицей, хотя она и среднестатистически верна. Спасибо!

…Разнервничалась, как будто сама беременная… Тьфу-тьфу-тьфу! (О контрацепции непременно поговорим в другой главе, я помню!)

Но, кстати, прямо в названии этой главы заявлено: ПРО ПОЧЕМУ ВЧЕРА ВЫ ХОТЕЛИ СЪЕСТЬ ЛОЖКУ ДЁГТЯ И ЗАМАРИНОВАТЬ ДОХЛУЮ САРАНЧУ ПРЯМО В ЖИВОЙ СОСЕДКЕ.

Так что пора поговорить и об изменениях в организме самой беременной женщины. Более прицельно нежели мы уже говорили в контексте «построения» организма плода и некоторых аспектах функционирования уникальной системы «мать — плацента — плод».

Итак, как уже даже самые отъявленные второгодники на самых задних партах догадались: жизнедеятельность организма беременной женщины направлена на создание и обеспечение оптимальных условий для развития внутриутробного плода.

Начиная с оплодотворения яйцеклетки и нидации (имплантации) оплодотворённой яйцеклетки и вплоть до самого рождения ребёнка, требования оплодотворённой яйцеклетки — эмбриона — внутриутробного плода — постоянно возрастают, перестраивая организм матери «под себя», заставляя его совершенствовать адаптационнокомпенсаторные механизмы, обеспечивающие правильное развитие. Именно от матери плод получает необходимое и достаточное количество кислорода, белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ, гормонов и прочей необходимо химии (и мы снова помним о том, что «есть для двоих» не равняется «есть за двоих»!). В свою очередь, продукты жизнедеятельности оплодотворённой яйцеклетки — эмбриона — внутриутробного плода поступают в организм матери и выводятся её выделительной системой. Понятно, что такие процессы — постоянно претерпевающие изменения! — определяют совершенно новый уровень гомеостаза, отличный от гомеостаза небеременной женщины. Перестройка жизнедеятельности организма беременной женщины затрагивает все органы и системы — от ЦНС до опорно-двигательного аппарата.