Спасительное равновесие

У меня началась настоящая мания, я устал сидеть дома с Кэрол и детьми, поэтому пошел в бар. Я столкнулся с одной старой подружкой, и мы с ней напились. В ту ночь мы оказались в постели. Не могу поверить, что я это сделал: я не такой человек! Тогда это казалось замечательной идеей. Конечно, потом мне было ужасно стыдно, и это очень навредило моим отношениям с Кэрол. Зная о мании, ее биологической подоплеке и всем прочем, она все равно винит меня в попадании в такую ситуацию. Она думала, что я действительно хотел этого, а мания просто дала мне повод это сделать.

46-летний мужчина с биполярным расстройством I типа, недавно расставшийся со своей женой

Как и многие приятные вещи, секс особенно привлекателен, когда вы в состоянии мании. Это верно даже в том случае, если в стабильные периоды вы придерживаетесь консервативных взглядов на личные отношения. Люди попадают в рискованные ситуации в период обострения, и иногда испытанные эмоции — а это может быть чувство стыда, унижения и гнева — усугубляют цикличность их настроения. Вдобавок импульсивные связи сопряжены с высоким риском заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Как уже отмечалось в главе 2, мания — состояние, ориентированное скорее на достижение цели, чем на счастье. Когда вы чувствуете сильную тягу к удовольствиям, трудно остановиться и спросить себя, насколько принимаемые решения полезны для вас. Некоторым людям полезно знать, что они склонны к поиску сексуальных приключений, когда находятся в продромальной или активной фазе мании либо гипомании. Это первый шаг к контролю.

ЭФФЕКТИВНОЕ РЕШЕНИЕ

Тот факт, что маниакальное состояние может усилить ваше влечение, не означает, что вы должны избегать сексуальной активности. Секс может быть хорошей разрядкой, если происходит с правильным человеком в правильное время. Главное — не позволять мании толкать вас на безответственный или рискованный секс с людьми, которых вы не знаете или которым не доверяете.

Люди с биполярным расстройством, особенно женщины, чаще подвергаются сексуальному насилию в детстве, чем их здоровые сверстники [Palmier-Claus et al., 2016]. Опыт насилия, будь то со стороны родителей, друзей семьи или незнакомых людей, может способствовать трудностям с регулированием настроения — или установлением границ в отношениях с другими — в зрелом возрасте. Опыт сексуального насилия заставляет некоторых людей воспринимать потенциально неблагоприятные сексуальные контакты как ожидаемые или даже желанные. Если вы обнаружите, что воспоминания о сексуальном насилии всплывают, когда заболевание обостряется, отнесите этот факт к ранним признакам мании.

Конечно, все это не означает, что вы должны избегать сексуальных контактов. Некоторые люди отмечают, что в период мании или гипомании их романтические отношения улучшаются, потому что их сексуальная активность растет. Другие считают, что увеличение числа контактов с партнером способствует повышению настроения. В любом случае маниакальное состояние не означает, что нужно избегать секса с постоянным партнером.

Лучший способ избежать опасных сексуальных связей — проводить как можно больше времени с людьми, которых вы знаете и которым доверяете. Они могут отговорить вас от импульсивных сексуальных контактов. Выходя вечером на прогулку, возьмите с собой друга, который знает о вашей болезни и может вмешаться, если вы поведете себя безрассудно. Приложите особые усилия, чтобы держаться подальше от алкоголя и наркотиков: нет ничего хуже, чем «самолечение» цикличности настроения стимуляторами. Они почти наверняка поспособствуют обострению цикличности настроения и снижению порога сексуального влечения. Попросите друзей проводить вас домой, если они считают, что вы поступаете необдуманно. Решение о том, заниматься или не заниматься сексом с кем-то, принимаете только вы, но установка ограничений со стороны других (даже если в тот момент вас это очень раздражало) поможет избежать встреч, о которых вы потом пожалеете.