Спасительное равновесие

Анкета ниже предназначена для записи продромальных признаков депрессии (спирали настроения). Этот список не исчерпывающий, в нем оставлены пробелы для временно не вошедших в него симптомов. Заполняя анкету, постарайтесь вспомнить, когда вы в последний раз впадали в депрессию. Если вы сейчас в депрессии, возможно, вы вспомните самые ранние фазы этой депрессии. Каковы были ее первые признаки? Если вы уже были в депрессии, когда развился новый приступ, как вы поняли, что ситуация ухудшается? Как и при составлении списка продромальных признаков мании (глава 9), воспользуйтесь помощью супруга или другого члена семьи либо друга, который наблюдал вас на ранних стадиях текущей депрессии.

ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ ПРОДРОМАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ ДЕПРЕССИИ

Перечислите несколько слов, описывающих ваше настроение в момент начала депрессивного эпизода (например, грусть, тревога, боязнь, раздражение, ворчливость, подавленность, меланхолия, безразличие, равнодушие, оцепенение или скука):

__________

Опишите изменения в вашей активности и уровне энергии по мере развития депрессивных эпизодов (например, ощущение заторможенности, отстранение от людей, более медленные движения / разговоры, меньшее количество дел, отсутствие или недостаток сексуального влечения, чувство усталости, ощущение «усталости, но бодрости»):

__________

Опишите изменения в вашем мышлении и восприятии (например, мысли идут медленнее; не можете заинтересоваться чем-то; цвета кажутся скучными; люди выглядят так, будто двигаются слишком быстро; испытываете сомнения в себе, критикуете или ругаете себя; чувствуете вину; сожалеете о прошлых поступках; чувствуете безнадежность; плохо концентрируетесь; чувствуете себя тупым; не можете принимать решения; думаете о том, чтобы причинить себе боль или убить себя; размышляете и беспокоитесь о чем-то):

__________

Опишите изменения в вашем режиме сна (например, желание спать больше или позже, постоянные пробуждения среди ночи, просыпание на час или два раньше обычного и невозможность снова заснуть):

__________

Опишите всё, что кажется вам необычным, когда вы впадаете в депрессию:

__________

Обратите внимание на то, как продромальные признаки депрессии отличаются от признаков мании, которые рассматривались в главе 9. Обычно они связаны с ощущением заторможенности, пессимизма, немотивированности, отсутствия интереса, умственной вялости и безнадежности. Сигналы мании — это ощущение ускорения, стремление к достижению цели, ощущение энергии, умственной активности и часто чрезмерного оптимизма или грандиозности. У некоторых людей нарастание мании и погружение в депрессию происходят одновременно, что приводит к смешанному эпизоду.

Сохраните список признаков депрессии там, где вы сможете найти его позже. Если вы почувствуете, что ваше настроение или уровень энергии меняются, обратитесь к этому списку, чтобы понять, не начался ли у вас новый приступ. Если есть основания так думать, переходите к использованию стратегий самоконтроля. Как и в случае со списком для мании, поделитесь этим списком с близкими людьми (супругом или партнером, надежными друзьями, родителями), чтобы они научились распознавать, когда вы впадаете в депрессию, и понять, как они могут помочь (например, выслушать, присмотреть за детьми, отвлечь вас, помочь оставаться активными).

СТРАТЕГИЯ САМОКОНТРОЛЯ № 1: ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ АКТИВАЦИЯ