Спросим гинеколога. Все, что вы хотели знать о месячных, сексе, предохранении и беременности

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ (БВ)

Клиническое состояние, возникающее в результате чрезмерного размножения некоторых микроорганизмов во влагалище и снижения количества полезных лактобактерий. Считайте это нарушением баланса во влагалище. Это самая распространенная причина патологических вагинальных выделений.

БВ вызывается не какими-то определенными микроорганизмами, передающимися половым путем, но все же чаще наблюдается у сексуально активных женщин. Когда вы меняете сексуального партнера или у вас их много, это может привести к развитию БВ, хотя точной его причины мы не знаем.

Есть и другие факторы риска: спринцевание и введение во влагалище инородных жидкостей и предметов (ополаскивателей, гелей, жемчуга йони).

При БВ типичны серые водянистые выделения с рыбным запахом, они могут вызывать жжение и зуд во влагалище и в области вульвы. БВ лечат антибиотиками, которые принимают перорально или вводят во влагалище.

Вы устали от БВ и не можете от него избавиться? Следующая тема — специально для вас.

У меня БВ, и он никак не проходит. Что мне делать?

Бактериальный вагиноз (БВ) может ужасно действовать на нервы, особенно если он никак не проходит или возвращается снова и снова. Загляните в раздел «Бактериальный вагиноз — это ИППП?», где я рассказываю о том, что такое БВ (и чем он не является).

В первую очередь убедитесь в правильности постановки диагноза (вам еще не кажется, что у меня заело пластинку?). Не надо ставить диагноз самой себе — сходите к врачу, чтобы точно узнать, что с вами происходит.

Типы БВ:

РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ БВ

Три отдельных подтвержденных случая за 12 месяцев.

СТОЙКИЙ БВ

Не проходит после прописанного курса лечения.

Важно, чтобы ваш врач знал, что симптомы не исчезли или, как вам кажется, вернулись снова, — тогда он сможет поставить верный диагноз и составить продуманный, научно обоснованный план лечения.

Возможные варианты при рецидивирующем и стойком БВ:

• Повторный курс тех же самых антибиотиков (орально или интравагинально).

• Другой вид антибиотиков (орально или интравагинально).

• Супрессивная антибиотикотерапия дважды в неделю или в месяц вплоть до полугода для предотвращения рецидивов.

• Сочетание пероральных антибиотиков со свечами с борной кислотой (подробнее о них выше) плюс супрессивная терапия (о-го-го!).

• Направление к специалисту по инфекционным болезням или вульвовагинальным заболеваниям[5].

• Вагинальные пробиотики. (Вернитесь к разделу «Нужно ли принимать пробиотики, чтобы поддерживать здоровье влагалища?», где я подробно о них рассказываю. Учтите, что данные о влиянии пробиотиков на здоровье влагалища ограниченны; важно, чтобы пробиотики были нужного штамма; необходимо все обсудить с врачом, который продумает план лечения и будет отслеживать, помогают они или нет.)

Если у вас БВ, то ваш сексуальный партнер не

нуждается в лечении, поскольку БВ не считается инфекцией, передающейся половым путем. Но не забывайте, что склонность к БВ может возрастать от таких вещей, как спринцевание и использование гелей для интимной гигиены, так что откажитесь от таких процедур!

Как мне узнать, есть ли у меня ИППП?

ИППП

Инфекция, передающаяся половым путем. Этот термин предпочтительнее, чем «заболевание, передающееся половым путем (ЗППП)», поскольку не все инфекции приводят к заболеванию и не у всех инфекций есть симптомы.

К симптомам ИППП относятся:

• желтые, зеленые, пенистые влагалищные выделения;

• сильный неприятный запах из влагалища;

• учащенное мочеиспускание;

• жжение или жалящая боль при мочеиспускании;

• кровотечения между месячными;

• кровотечения при половом акте;

• боли в области живота или таза;

• кровотечения и выделения из прямой кишки, зуд или боли в области ануса;

• бугорки, болячки, опухоли или волдыри у краев рта, в области гениталий или ягодиц;

• жжение, зуд или покалывание в области гениталий;

• пожелтение кожи (желтуха), сопровождающееся тошнотой, рвотой, упадком сил, потемнением мочи, потерей аппетита;

• повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, сыпь, слабость, потеря веса, диарея.

Но вот какое дело: часто — особенно у женщин — симптомы ИППП не проявляются. Именно поэтому носитель инфекции может о ней не подозревать и по незнанию передавать ее половым партнерам.